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日本語版サンフォード感染症治療ガイド－アップデート版
Clostridium perfringens
(
2024/05/21 更新
)
臨床状況
特異的治療
関連項目を参照
壊死性筋膜炎－
Clostridium
属
壊疽－筋肉
毒素性ショック症候群（TSS），
Clostridium
による
胆管感染，嫌気性の呼吸器感染と膿胸，腹腔内感染，女性性器感染（
C. sordellii
［現在名
Paeniclostridium sordellii
］は薬物あるいは手術による中絶と関連する），自然治癒する食中毒（多くは加熱が不十分な肉や肉汁ソースに関連）の原因になる．
分類
嫌気性，芽胞形成グラム陽性桿菌
第一選択
ガス壊疽に対しては迅速な外科的デブリドマン
PCG
±
CLDM
（コメント参照）
Clostridium
によるガス壊疽および筋壊死の治療では，高圧酸素（HBO）は推奨されない：有用性が認められず，HBOの準備により必要な外科的デブリドマンが遅れることがあるため．
C. perfringens
による食中毒に対しては補液を行う．抗菌薬は適応にならない．
第二選択
DOXY
コメント
ペニシリンが第一選択薬であり，理論上の毒素産生阻害効果を想定してCLDMを追加する．
ほとんどの主要な抗菌薬には感受性がある：
EM
，
CP
，
CEZ
，
Cefoxitin
，
CTRX
，
PIPC
，
カルバペネム系薬
，
MNZ
，
VCM
，
LZD
．
臨床診療ガイドライン：
Clin Infect Dis 59: 147, 2014
.
総説：
N Engl J Med 377: 2253, 2017
．
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2024/05/21
