日本語版サンフォード感染症治療ガイド-アップデート版 |
クロラムフェニコール (2024/05/21 更新) |
「サンフォード感染症治療ガイド」の中で推奨されている薬剤の適応および用量は,日本で認可されているものとは異なっている場合がありますので,薬剤選択を考慮する場合には,必ず日本での添付文書および最新安全性情報に基づいて行って下さい. |
Contents
1. 用法および用量
1. 使用
2. 成人用量
3. 小児用量
4. 腎障害時の用量調整
5. 肝障害時の用量調整
2. 副作用/妊娠時のリスク
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
5. 酵素・トランスポーター媒介相互作用
6. 主要な薬物相互作用
7. コメント
1. 用法および用量
1. 使用
2. 成人用量
通常用量 |
50~100mg/kg/日経口または静注6時間ごとに分割(最大4g/日) |
3. 小児用量
用量(>生後28日) |
50~100mg/kg/日静注(6時間ごとに分割) |
最大/日 |
2~4g |
4. 腎障害時の用量調整
半減期(時間)(腎機能正常) |
4.1 |
半減期(時間)(ESRD) |
変化なし |
用量(腎機能正常) |
50~100mg/kg/日経口/静注(6時間ごとに分割) |
CrClまたはeGFR |
腎障害時の用量調整不要 |
血液透析 |
用量調整不要 |
CAPD |
用量調整不要 |
CRRT |
用量調整不要 |
SLED |
データなし |
肝障害患者では用量調整が必要となることもある.
5. 肝障害時の用量調整
必要となることもある.血清濃度をモニターし,それに従って用量調整
2. 副作用/妊娠時のリスク
副作用
妊娠時のリスク
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
PK/PD指標 |
データなし |
剤形 |
静注(経口剤†は米国では入手できない) |
食事に関する推奨(経口薬)1 |
カプセル†:食事の影響なし |
経口吸収率(%) |
高い |
Tmax(時間) |
データなし |
最高血清濃度2(μg/mL) |
18(1g経口6時間ごと,SS) |
最高尿中濃度(μg/mL) |
データなし |
蛋白結合(%) |
25~50 |
分布容積3(Vd) |
0.8 L/kg |
平均血清半減期4(T1/2, 時間) |
4.1 |
排泄 |
代謝 |
胆汁移行性5(%) |
データなし |
脳脊髄液/血液6(%) |
45~89 |
治療が可能になるだけの脳脊髄移行性7 |
あり |
AUC8(μg・時間/mL) |
データなし |
†:日本にない剤形
5. 酵素・トランスポーター媒介相互作用
CYP450の基質 |
|
トランスポーターの基質 |
|
CYP450の阻害 |
2C19,3A4 |
トランスポーターの阻害 |
|
CYP450誘導 |
|
トランスポーターの誘導 |
|
血清中薬物濃度への影響 |
↑ |
血清中薬物濃度への影響は,当該抗微生物薬により影響を受ける併用薬の血清中濃度である.↑:上昇,↓:低下,空白:薬物への影響なし
6. 主要な薬物相互作用
薬剤 |
濃度への影響(その他) |
推奨される対応 |
鉄塩 |
鉄塩への反応↓ |
モニター |
フェニトイン |
フェニトイン↑ |
モニター,用量調整 |
プロテアーゼ阻害薬(HIV) |
CP↑,プロテアーゼ阻害薬↑ |
併用を避ける |
ビタミンB12 |
ビタミンB12への反応↓ |
モニター |
7. コメント