• クロラムフェニコール（CP）は静注剤，経口剤があるが，米国では経口剤は流通していない．
  
• より毒性の少ない薬剤が無効のときに第二選択の抗菌薬として用いられる．
  

• リケッチア疾患に対するDOXYの代替薬
  
• 野兎病に対する代替薬
  
• N. meningitidisまたはS. pneumoniaeによる髄膜炎に対し，重度のペニシリンアレルギー患者における代替薬となりうる．
  
• 対照試験に関する広範なシステマティックレビューとメタアナリシスの結果，CPは呼吸器感染症，髄膜炎，腸熱に対する好ましい治療としては推奨されないという結論が示された（J Antimicrob Chemother 70: 979, 2015）．
  

• 体重およびクレアチニンクリアランス（CrCl）推定値の計算法
  
• CrCl（mL/分），CAPD: 持続的携行型腹膜透析， CRRT: 持続的腎代替療法，SLED: 長時間低効率血液透析
  
• 肝障害患者では用量調整が必要となることもある．
  

肝機能異常の場合は，可能なら血清濃度をモニターする

• 軽症肝障害（Child-Pugh分類A）：用量調整を考慮
  
• 中等症肝障害（Child-Pugh分類B）：用量調整を考慮
  
• 重症肝障害（Child-Pugh分類C）：用量調整を考慮
  

副作用

• 発熱，発疹，好中球減少症，血小板減少，下痢，頭痛，錯乱．
  
• 造血器障害（赤血球減少は約1/3で起こる，再生不良性貧血の発現率は1：21600治療単位の割合だが致死的になりうる）．
  
• 早産児のグレイ症候群（循環不全）
  
• その他：アナフィラキシー様反応，視神経萎縮または神経障害（きわめてまれ），指の感覚異常，弱いジスルフィラム様反応．
  

妊娠時のリスク

• FDAリスク区分（旧）：C
  
• 授乳中の使用：使用を避ける
  

• 抗菌スペクトラム（全表）を参照
  
• クロラムフェニコールの抗菌スペクトラムを表示

†：日本にない剤形

1. 注記のない場合は成人用経口製剤
   
2. SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
   
3. V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
   
4. CrCl＞80 mL/分と想定
   
5. （胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
   
6. 炎症時における脳脊髄液濃度
   
7. 薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
   
8. AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-X
   

血清中薬物濃度への影響とは，当該抗微生物薬により影響を受ける併用薬の血清中濃度のことをいう．↑：上昇，↓：低下

• 重症感染症で，他の薬剤が利用できない場合に用いる．