• PCGはS. pyogenes，S. pneumoniae，まれなペニシリナーゼ非産生S. aureus，ある種の嫌気性細菌，T. pallidum， あまり一般的でないさまざまな病原体による感染症の第一選択薬である．
  
• PCGは，S. aureusやその他多くの菌種が産生するペニシリナーゼによって不活化される．
  
• ベンジルペニシリンベンザチン (DBECPCG) は梅毒の治療およびリウマチ熱予防に用いられる．
  
• アレルギー反応が主要な問題．全入院患者の10％がペニシリンアレルギーの既往を持つが，ペニシリンを投与してもアレルギー反応が起こるのはそのうちの10％のみである．考えられる理由：病歴が正確でない，加齢に伴う免疫減弱，ウイルス感染時の異常反応．Bicillin C-R（DBECPCG＋ベンジルペニシリンプロカイン）を筋注したのであれば，プロカインに対する反応であろう．
  
• ペニシリンアレルギー
  

• βラクタム薬物アレルギー－概説およびペニシリン脱感作の項参照：経口薬による方法（好ましい）および注射薬による方法がある．
  
• ペニシリンアレルギー評価のためのペニシリン皮膚反応に関する注：
  

• Major determinant（ベンジルペニシリンポリリジン）とminor determinantの検査の陰性適中率は97～99％．皮膚反応検査に対する全身性反応のリスクは＜1％．Ann Allergy Asthma Immunol 106: 1, 2011参照．
  

• ペニシリンアレルギーに関する総説：JAMA 321: 188, 2019．
  

• セファロスポリン系およびカルバペネム系とPCG（および他のペニシリン系）との交差反応は約10％．βラクタム薬物アレルギー－概説参照．
  
• 薬物の髄液中濃度が高いとけいれん発作を起こす．高い髄液濃度を避けるため，腎不全患者では用量を減らす．
  
• PCG 1単位=0.6μg（おおよそ）
  

• 体重およびクレアチニンクリアランス（CrCl）推定値の計算法
  

CAPD: 持続的携行型腹膜透析
CRRT: 持続的腎代替療法

• なし
  

• 最も重大な反応はIgEが関与する急性アナフィラキシー：発症率は0.05％だが致死率5～10％．IgEが関与する他の反応：じんま疹，血管浮腫，喉頭浮腫，気管支れん縮．72時間後の麻疹状発疹はIgEは関与せず重大ではない．
  
• 重大な遅発型アレルギー反応：クームス試験陽性溶血性貧血，好中球減少症，血小板減少症（薬剤誘発性免疫性血小板減少症：J Thromb Haemost 11: 169, 2013），血清病，間質性腎炎，肝炎，好酸球増加症，薬剤性発熱．
  
• アレルギーの文献：Am J Med 121: 572, 2008；N Engl J Med 354: 601, 2006．
  
• 薬物の髄液中濃度が高いとけいれん発作を起こす．高い髄液濃度を避けるため，腎不全患者では減量．
  

• 抗菌スペクトラム（全表）を参照
  
• ペニシリンＧの抗菌スペクトラムを表示

1. 注記のない場合は成人用経口製剤
   
2. SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
   
3. V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
   
4. CrCl＞80 mL/分と想定
   
5. （胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
   
6. 炎症時における脳脊髄液濃度
   
7. 薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
   
8. AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve，0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x