• 急性および慢性C型肝炎（HCV）のすべての患者に治療が適応となる．線維化の進行した患者（F3/F4）およびHCVによる合併症が背景にある患者では，早急に治療を開始する．
  

• 治療薬の種類と期間は遺伝子型および線維化の段階，先行するDAA（Direct Acting Agents）治療に基づいて決定される．DAA（Direct Acting Agents）による全処方は望ましい選択肢である．NS5A DAAが効きにくい場合のみ，リバビリンを用いる．
  

• ペグインターフェロンは現在では推奨される処方ではない
  

• 治療終了の反応（ETR：End of Treatment Response）：治療終了時にウイルスが検出されない．
  

• 再燃：治療終了時（ETR）ではウイルスは検出されなかったが，治療中止後12週以内にリバウンドしウイルスが検出される．
  

• 持続的ウイルス陰性化（SVR：Sustained Virologic Response）：治癒！治療終了時も，治療中止後12週を超えてもウイルスが検出されない．
  

• 生検はHCV感染の病期診断のゴールドスタンダードであり，場合によってはHCV治療開始の最適時期を定める助けになる．生検が行えない場合には，線維化や肝硬変の進行の可能性を相対的に評価する非侵襲的検査が行われることが多い．フィブロスキャン（肝硬度測定法）は米国および世界の多くの国々で，肝硬変評価の方法として承認されている．肝硬度測定値＞10kPaは重症の線維化（F3またはF4）と関連する．
  

• 耐性検査：一部のDAA（たとえば，プロテアーゼ阻害薬）の感受性低下に関連する多重変異を検出するための，genotype別耐性検査が使用可能である．しかし，耐性検査が推奨されるのは，先行するNS5Aまたはプロテアーゼ阻害薬を含む処方が無効だった患者のみである．
  

• 非代償性肝硬変患者はHCV治療中に急激に臨床的に悪化するリスクがあるため，必ず肝疾患専門医が治療を行う．
  

• すべてのDAAに関する警告（Black Box Warning）：HCVとB型肝炎（HBV）の重複感染がありHBV抑制治療を受けていない患者では，DAAによる治療中または治療後にHBVが再燃し，しばしば劇症となるとの報告がある．FDA薬剤安全性情報，2016年10月を参照．HBs抗原陽性だがHBV抑制治療を受けていないHCV/HBV重複感染患者では，HCVに対するDAA治療中およびその直後にHBV DNAレベルをモニターすることが推奨され，HBVの治療基準を満たしていれば，抗ウイルス薬によるHBV治療を行う必要がある．B型肝炎－治療を参照．
  

• 詳しい情報は，www.hcvguidelines.orgを参照．
  

• 接尾辞について：
  

• "＿previr"＝プロテアーゼ（NS3-4a）阻害薬
  

• "＿asvir"＝NS5a阻害薬
  

• "＿buvir"＝ヌクレオシド/非ヌクレオシド（NS5b）阻害薬
  

• 1＝第一選択；2＝第二選択
  

• genotype 1，2，3
  

• HCVのみの感染の場合と同様
  

• 8～12週治療．HCV未治療で重複感染患者でマヴィレットを使用する場合は8週のみ：それ以外は，どの処方も最低12週治療
  

• 薬物相互作用に注意．HEP Drug Interactions参照
  

• genotype 4, 5, 6
  

• 十分な経験がない：治療が必要な場合は，HCV単独感染と同一処方を用いる
  

• 一般的コメント/警告
  

• レジパスビル/ソホスブビルは，テノホビルジソプロキシルにコビシスタットを併用する場合には用いないこと．
  

• レジパスビル，グレカプレビル，Velpatasvirのいずれかを併用する場合は，PPIの用量調整が必要となる．
  

• Simeprevir：併用できるのは一部の抗レトロウイルス薬のみ：ラルテグラビル，リルピビリン，マラビロク，テノホビル，エムトリシタビン，ラミブジン，アバカビル．
  

• リバビリンはDidanosine，Stabudine，ジドブジンと併用しないこと．
  

• 1＝第一選択；2＝第二選択