• FDAが2017年に承認したマヴィレットはHCV NS3/4Aプロテアーゼ阻害薬グレカプレビル（GLE）とHCV NS5A阻害薬ピブレンタスビル（PIB）の固定用量合剤である．これは全genotypeの処方．
  
• 適応（2025年6月時点まで）
  

• genotype1，2，3，4，5，6のHCV慢性感染で，肝硬変がないか代償性肝硬変のある（Child-Pugh分類A）成人および年齢≧3歳の小児患者の治療
  
• 以前にHCV NS5A阻害薬またはNS3/4Aプロテアーゼ阻害薬のどちらかを含む処方（両方は含まない）による治療を受けたことのある，HCV genotype 1感染の，成人および年齢≧3歳の小児患者の治療．
  

• 警告【Black Box Warning】：HCV，HBV同時感染患者でB型肝炎ウイルスの再活性化のリスク．治療開始前にすべての患者で現在または過去のHBV感染の検査を行うこと．
  
• 注意：多くの薬物相互作用がある（主要な薬物相互作用参照，すべてを網羅しているわけではない）
  
• 治療期間についてはC型肝炎－治療を参照
  

• 3錠1日1回，食事とともに
  
• 1錠中にはGLE 100mg，PIB 40mgを含む
  

• 体重およびクレアチニンクリアランス（CrCl）推定値の計算法
  
• CrCl（mL/分），CAPD: 持続的携行型腹膜透析， CRRT: 持続的腎代替療法，SLED: 長時間低効率血液透析
  

• 軽症肝障害（Child-Pugh分類A）：用量調整不要
  
• 中等症肝障害（Child-Pugh分類B）：禁忌
  
• 重症肝障害（Child-Pugh分類C）：禁忌
  

副作用

• 禁忌
  

• 中等症または重症肝障害（Child-Pugh分類BまたはC）患者あるいは非代償性肝硬変の既往のある人での使用
  
• 一部の薬剤との併用（主要な薬物相互作用参照）
  

• 警告および注意：
  

• HCVおよびHBVの同時感染患者でB型肝炎再活性化のリスク（Black box warning）
  
• 進行した肝疾患患者での非代償性肝硬変/不全のリスク
  
• 一部の薬剤との併用による治療効果低下のリスク（主要な薬物相互作用参照）
  

• 副作用
  

• 頭痛，疲労
  
• 胃腸：悪心，下痢
  

妊娠時のリスク

• FDAリスク区分（新）：ヒトでのデータなし，動物では安全1
  
• 授乳中の使用：授乳中の母親でのGlecaprevirおよびPibrentasvirに関する研究はない．どちらの蛋白結合が強く，そのため乳汁中濃度は非常に低いであろう2
  

1. 出典：製薬会社の処方情報
   
2. 出典：Drugs and Lactation Database (LactMed)
   

• C型肝炎ウイルス（HCV）
  

1. 注記のない場合は成人用経口製剤
   
2. SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
   
3. V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
   
4. CrCl＞80 mL/分と想定
   
5. （胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高血清濃度）×100
   
6. 炎症時における脳脊髄液濃度
   
7. 薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
   
8. AUC：血中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x
   

血清中薬物濃度への影響とは，当該抗微生物薬により影響を受ける併用薬の血清中濃度のことをいう．↑：上昇，↓：低下

1. HHS日和見感染臨床ガイドライン（2025年7月14日改訂）