• Elbasvir/GrazoprevirはNS5A阻害薬（Elbasvir）とNS3/4阻害薬（Grazoprevir）の固定用量の合剤であり，genotype1型，4型のC型肝炎ウイルス(HCV)感染成人患者の治療にリバビリン併用または併用なしで用いられる．
  
• 治療開始前に，NS5A耐性の有無の検査が推奨される．
  
• 現在および以前のB型肝炎（HBV）感染のエビデンスを検査：HCV治療開始の前にHBs抗原，抗HBc抗体を測定．HBVの重複感染があれば，HCV治療中および治療後にHBV再活性化をモニターする．
  
• 注意：薬物相互作用および禁忌が多い（下表参照，すべてを網羅しているわけではない）
  
• 治療期間は12～16週（C型肝炎－治療を参照）
  

• 通常用量：1錠（Elbasvir 50mg＋Grazoprevir 100mg）経口24時間ごと，食事の影響なし
  

• 体重およびクレアチニンクリアランス（CrCl）推定値の計算法
  
• CrCl（mL/分），CAPD: 持続的携行型腹膜透析， CRRT: 持続的腎代替療法，SLED: 長時間低効率血液透析
  

• 軽症肝障害（Child-Pugh分類A）：用量調整不要
  
• 中等症肝障害（Child-Pugh分類B）：禁忌
  
• 重症肝障害（Child-Pugh分類C）：禁忌
  

副作用

• もっとも多い副作用
  

• 倦怠感，頭痛，悪心
  
• リバビリンとの併用：貧血，頭痛
  

• 警告（Black Box Warning）：HBV抑制治療を受けていないHBV/HCV重複感染患者で，DAA治療中および治療後のHBV再活性化が報告されており，劇症となる場合もある．
  

妊娠時のリスク

• FDAリスク区分（新）：ヒトでのデータなし，動物では安全
  
• 授乳中の使用：安全性は確立されていない．可能なら使用を避ける
  

• C型肝炎ウイルス（HCV）
  

1. 注記のない場合は成人用経口製剤
   
2. SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
   
3. V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能
   
4. CrCl＞80 mL/分と想定
   
5. （胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
   
6. 炎症時における脳脊髄液濃度
   
7. 薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
   
8. AUC：血中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x
   

血清中薬物濃度への影響とは，当該抗微生物薬により影響を受ける併用薬の血清中濃度のことをいう．↑：上昇，↓：低下