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日本語版サンフォード感染症治療ガイド-アップデート版
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ハーボニー(レジパスビル・ソホスブビル) (2026/03/10 更新) |
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「サンフォード感染症治療ガイド」の中で推奨されている薬剤の適応および用量は,日本で認可されているものとは異なっている場合がありますので,薬剤選択を考慮する場合には,必ず日本での添付文書および最新安全性情報に基づいて行って下さい. |
Contents
1. 用法および用量
1. 使用
2. 成人用量
3. 小児用量
4. 腎障害時の用量調整
5. 肝障害時の用量調整
2. 副作用/妊娠時のリスク
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
5. 酵素・トランスポーター媒介相互作用
6. 主要な薬物相互作用
1. 用法および用量
1. 使用
2. 成人用量
| 用法 |
通常 |
| 用量 |
1錠経口24時間ごと |
| その他の処方用量 |
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| 追加的情報 |
食事の影響を受けない 錠:LDV90mg,SOF400mg C型肝炎-治療参照 |
3. 小児用量
| 用量(生後>28日) |
年齢≧3歳 体重<17kg:33.75mg/150mg24時間ごと 体重17kg~<35kg:45mg/200mg24時間ごと 体重≧35kg:90mg/400mg24時間ごと |
| 最大/日 |
- |
4. 腎障害時の用量調整
| 半減期(時間)(腎機能正常) |
LDV:47 SOF:0.5~0.75 |
| 半減期(時間)(ESRD) |
データなし |
| 用量(腎機能正常) |
1錠(90mg/400mg)24時間ごと |
| 腎障害時の用量 |
用量調整不要 |
| 血液透析 |
用量調整不要 |
| CAPD |
データなし |
| CRRT |
データなし |
| SLED |
データなし |
5. 肝障害時の用量調整
2. 副作用/妊娠時のリスク
副作用
妊娠時のリスク
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
| PK/PD指標 |
データなし |
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| 剤形 |
錠: 90mg/400mg 45mg/200mg 経口ペレット 45mg/200mg 33.75mg/150mg1 |
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| 食事に関する推奨(経口薬)2 |
食事の影響なし |
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| 経口吸収率(%) |
データなし |
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| Tmax(時間) |
LDV:4~4.5 SOF:0.8~1 GS-331007:3.5~43 |
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| 最高血清濃度4(μg/mL) |
LDV:0.3(90mg24時間ごと,SS) SOF:0.62(400mg24時間ごと,SS) GS-331007:0.71 |
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| 最高尿中濃度(μg/mL) |
データなし |
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| 蛋白結合(%) |
LDV:>99.8 SOF:61~65 GS-331007:ほとんどない |
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| 分布容積5(Vd) |
データなし |
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| 平均血清半減期6(T1/2, 時間) |
LDV:47 SOF:0.5 GS-331007:27 |
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| 排泄 |
LDV:胆汁-糞便 SOF:代謝 GS-331007:腎 |
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| 胆汁移行性7(%) |
データなし |
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| 脳脊髄液/血液8(%) |
データなし |
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| 治療が可能になるだけの脳脊髄液移行性9 |
データなし |
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| AUC10(μg・時間/mL) |
LDV:7.3(90mg24時間ごと,0~24時間) SOF:1.3(400mg24時間ごと,0~24時間) GS-331007:12(0~24時間) |
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5. 酵素・トランスポーター媒介相互作用
| 薬剤が基質となるCYP450 |
- |
| 薬剤が基質となるトランスポーター |
LDV:PGP,BCRP SOF:PGP,BCRP |
| 薬剤が基質となるUGT |
- |
| 薬剤が阻害するCYP450 |
- |
| 薬剤が阻害するトランスポーター |
LDV:PGP,BCRP |
| 薬剤が阻害するUGT |
- |
| 薬剤が誘導するCYP450 |
- |
| 薬剤が誘導するトランスポーター |
- |
| 薬剤が誘導するUGT |
- |
| 血清中薬物濃度への影響 |
↑ |
血清中薬物濃度への影響とは,当該抗微生物薬により影響を受ける併用薬の血清中濃度のこと.↑:上昇,↓:低下
6. 主要な薬物相互作用
| 薬剤 |
濃度への影響(その他の影響) |
推奨される対応 |
| アミオダロン |
症候性徐脈 |
併用を避ける |
| 制酸薬 |
LDV↓ |
投与間隔を4時間あける |
| アトルバスタチン |
アトルバスタチン↑ |
モニター |
| カルバマゼピン |
LDV↓,SOF↓ |
併用を避ける |
| ジゴキシン |
ジゴキシン↑ |
モニター,用量調整 |
| H2受容体拮抗薬 |
LDV↓ |
最大用量ファモチジン40mg12時間ごと,または等価用量 |
| Oxcarbazepine |
LDV↓,SOF↓ |
併用を避ける |
| フェニトイン |
LDV↓,SOF↓ |
併用を避ける |
| フェノバルビタール |
LDV↓,SOF↓ |
併用を避ける |
| プロトンポンプ阻害薬 |
LDV↓ |
オメプラゾール最大用量20mg24時間ごと,または等価用量 |
| リファンピシン |
LDV↓,SOF↓ |
併用を避ける |
| リファブチン |
LDV↓,SOF↓ |
併用を避ける |
| Rifapentine |
LDV↓,SOF↓ |
併用を避ける |
| ロスバスタチン |
ロスバスタチン↑ |
モニター,用量調整 |
| シメプレビル |
LDV↑,SOF↑ |
併用を避ける |
| セイヨウオトギリソウ |
LDV↓,SOF↓ |
併用を避ける |
| Symfi, Symfi Lo (EFV/3TC/TDF) |
テノホビル↑ |
モニター |
| テノホビルジソプロキシル |
テノホビル↑ |
モニターまたは避ける |
| Tipranavir/リトナビル |
LDV↓,SOF↓ |
併用を避ける |