日本語版サンフォード感染症治療ガイド－アップデート版

Burkholderia cepacia  (2025/06/17 更新)
Burkholderia （Pseudomonas）cepacia

臨床状況

  • B. cepacia，B. cenocepacia，B. multivoransほか，Burkholderia cepacia complexに含まれる多数の種が同定されている（Syst Appl Microbiol 34: 87, 2011）．
  • 複数の抗菌薬耐性機序があり，その表現型はさまざまのため，経験的治療の推奨が複雑となり，治療の選択肢が狭められている．

分類

  • グラム陰性桿菌
  • Burkholderia cepacia complexには複数の遺伝子型が含まれる

第一選択

  • ST 8～10mg/kg/日静注6時間または8時間ごとに分割
  • LVFX 750mg静注/経口24時間ごと

第二選択

  • MINO 初回200mg静注，その後100mg静注/経口1日2回
  • MEPM 2g静注8時間ごと
  • CAZ 2g静注8時間ごと（コメント参照）

抗微生物薬適正使用

  • 感受性は非常にばらつきが大きく種によっても異なる；抗菌薬治療はin vitro感受性検査結果に従って薬剤選択をしなければならない．
  • より重症の肺感染では，活性のある2剤併用治療を考慮する．

コメント

  • B. cepaciaは通常はアミノグリコシド系薬に耐性で，コリスチンおよびPL-Bには自然耐性．
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2025/06/16