レボフロキサシン (2024/06/11 更新)
LVFX
主な商品名：クラビット

「サンフォード感染症治療ガイド」の中で推奨されている薬剤の適応および用量は，日本で認可されているものとは異なっている場合がありますので，薬剤選択を考慮する場合には，必ず日本での添付文書および最新安全性情報に基づいて行って下さい.
→日本の添付文書情報検索サイト

Contents

1.　用法および用量

　1.　使用

　2.　成人用量

通常用量	250～750mg経口または静注24時間ごと（適応による）多くの場合，腎機能正常患者では750mgが望ましい．
	経口では，乳製品やマルチビタミン剤，制酸薬に含まれる多価陽イオン（Ca，Fe，Al，Mg，Zn）の同時摂取は避ける．陽イオンはLVFXをキレート化し，吸収を妨げる．

　3.　小児用量

用量（生後＞28日）	16～20mg/kg/日（12時間ごとに分割）
最大/日	750mg

嚢胞性線維症，炭疽，複雑性尿路感染症にのみ承認されている

　4.　腎障害時の用量調整

半減期（時間）（腎機能正常）	7
半減期（時間）（ESRD）	76
用量（腎機能正常）	750mg経口/静注24時間ごと
CrClまたはeGFR	CrCl＞50～90：750mg24時間ごと CrCl 20～49：750mg48時間ごと CrCl ＜20：750mg1回，その後500mg48時間ごと
血液透析	750mg1回，その後500mg48時間ごと
CAPD	750mg1回，その後500mg48時間ごと
CRRT	750mg1回，その後500mg48時間ごと
SLED	データなし

　5.　その他の用量調整

用量調整不要の可能性あり．例：750mg経口/静注24時間ごと
13例の肥満患者からのデータ：研究結果はさまざまで結論は定まっていない．文献：Antimicrob Agents Chemother 55: 3240, 2011；J Antimicrob Chemother 66: 1653, 2011．BMI≧40kg/m2の患者を対象とした最近のPK研究（臨床での確認が必要）では，十分な薬剤曝露を達成するためにより高用量の投与が必要であることが示唆されている（Clin Pharmacokinet 53: 753, 2014）．

2.　副作用/妊娠時のリスク

副作用

副作用による治療中止は全体で4.3％．
その他：発熱（まれ），発疹（2％），光線過敏症，アナフィラキシー，血清病，好酸球増加症，血小板減少症（まれ），悪心（7％），嘔吐（2％），下痢（5％），C. difficile 腸炎（まれ），肝不全，めまい/立ちくらみ（2％），頭痛（2％），錯乱（まれ），心臓リズム障害（まれ）．
重症筋無力症：重症筋無力症患者では，フルオロキノロン系が筋力低下を悪化させる可能性がある．
フルオロキノロン系に共通の副作用については，フルオロキノロン系－概説を参照．

妊娠時のリスク

3.　抗微生物スペクトラム

4.　薬理学

注記のない場合は成人用経口製剤
SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
CrCl＞80 mL/分と想定
（胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
炎症時における脳脊髄液濃度
薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x

いずれの経口フルオロキノロン系薬も，サクラルファートあるいは多価陽イオン（Ca，Fe，Zn）服用の2～4時間まえに服用すること．

5.　酵素・トランスポーター媒介相互作用

血清中薬物濃度への影響は，当該抗微生物薬により影響を受ける併用薬の血清中濃度である．↑：上昇，↓：低下，空白：薬物への影響なし

6.　主要な薬物相互作用