日本語版サンフォード感染症治療ガイド-アップデート版

セフィデロコル  (2026/04/28 更新)
CFDC

「サンフォード感染症治療ガイド」の中で推奨されている薬剤の適応および用量は,日本で認可されているものとは異なっている場合がありますので,薬剤選択を考慮する場合には,必ず日本での添付文書および最新安全性情報に基づいて行って下さい.
日本の添付文書情報検索サイト

Contents

1. 用法および用量
  1. 使用
  2. 成人用量
  3. 小児用量
  4. 腎障害時の用量調整
  5. その他の用量調整
2. 副作用/妊娠時のリスク
3. 薬理学
4. 酵素・トランスポーター媒介相互作用
5. 主要な薬物相互作用
6. コメント

1. 用法および用量

 1. 使用

 2. 成人用量

用法
通常
用量
2g(3時間以上かけて)静注8時間ごと
(長時間静注の詳細は下記参照)
その他の処方用量
髄膜炎,体重≧34kg:2g静注(3時間以上かけて)6時間ごと1
追加的情報
生食および5%ブドウ糖水溶液(D5W)に溶解できる.通常用量はAMRガイダンスに従う.
  1. Clin Infect Dis 80: 959, 2025

 3. 小児用量

用量(生後>28日)
FDA:安全性と有効性は確立されていない
AMRグラム陰性菌感染症ガイダンス(小児):(以下の用量を3時間以上かけて静注投与)
生後<3ヵ月:
在胎期間(GA)<32週,出生後年齢(PNA)<2ヵ月:30mg/kg8時間ごと
GA≧32週,PNA<2ヵ月:40mg/kg8時間ごと
GA<32週,PNA2~<3ヵ月:40mg/kg8時間ごと
GA≧32週,PNA2~<3ヵ月:60mg/kg8時間ごと
生後3ヵ月~18歳:
60mg/kg8時間ごと
最大/日
6g

 4. 腎障害時の用量調整

半減期(時間)(腎機能正常)
2~3
半減期(時間)(ESRD)
9.6
用量(腎機能正常)
2g静注8時間ごと
腎障害時の用量
CrCl≧120:2g6時間ごと
CrCl 60~119:2g8時間ごと
CrCl 30~59:1.5g8時間ごと
CrCl 15~29:1g8時間ごと
CrCl<15:0.75g12時間ごと
血液透析
0.75g 12時間ごと(透析日に透析後投与)
CAPD
データなし
CRRT
浄化量(EFR:effluent flow rate)による:
≦2L/時間:1.5g12時間ごと
2.1~3L/時間:2g12時間ごと
3.1~4L/時間:1.5g8時間ごと
≧4.1L/時間:2g8時間ごと
SLED
データなし

 5. その他の用量調整

2. 副作用/妊娠時のリスク

副作用

妊娠時のリスク

  1. PLLR(2015年6月)は,段階的な実施スケジュールに従って以前のリスク区分(A,B,C,D,X)を記述形式に置き換えた(P&T 41: 713, 2016).

3. 薬理学

PK/PD指標
Time above MIC
剤形
注射薬
食事関する推奨(経口薬)1

経口吸収率(%)

Tmax(時間)

最高血清濃度2(μg/mL)
138(2g静注8時間ごと,SS)
最高尿中濃度(μg/mL)
データなし
蛋白結合(%)
40~60
分布容積3(Vd)
18L
平均血清半減期4(T1/2, 時間)
2~3
排泄

胆汁移行性5(%)
データなし
脳脊髄液/血液6(%)
3~707
治療が可能になるだけの脳脊髄液移行性8
あり
AUC9(μg・時間/mL)
394.7(SS,0~8時間)
  1. 注記のない場合は成人用経口製剤
  2. SD:単回投与後,SS:複数回投与後の定常状態
  3. V/F:(Vd)÷(経口生物学的利用能),Vss:定常状態におけるVd,Vss/F:(定常状態におけるVd)÷(経口生物学的利用能)
  4. CrCl>80 mL/分と想定
  5. (胆汁中の最高濃度)÷(血清中の最高濃度)×100
  6. 炎症時における脳脊髄液濃度
  7. Clin Infect Dis 80: 959, 2025
  8. 薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定.脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
  9. AUC:血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve.0~inf=AUC0-inf,0~x時間=AUC0-x

4. 酵素・トランスポーター媒介相互作用

薬剤が基質となるCYP4501

薬剤が基質となるトランスポーター

薬剤が基質となるUGT

薬剤が阻害するCYP450

薬剤が阻害するトランスポーター

薬剤が阻害するUGT

薬剤が誘導するCYP450

薬剤が誘導するトランスポーター

薬剤が誘導するUGT

併用薬への影響2
予測されない
  1. CYP450命名法,例,CYP3A4:3=ファミリー,A=サブファミリー,4=酵素アイソフォーム
  2. 当該抗微生物薬により影響を受ける可能性のある併用薬の血清中濃度のことをいう(↑:上昇,↓:低下).

5. 主要な薬物相互作用

薬剤
濃度への影響(その他の影響)
推奨される対応
尿ディップスティック検査(タンパク質,ケトン,血液)
擬陽性の結果
他の方法を用いる

6. コメント

ライフサイエンス出版株式会社 © 2011-2026 Life Science Publishing↑ page top

2026/04/27