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日本語版サンフォード感染症治療ガイド－アップデート版
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メロペネム (2025/03/11 更新) |
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「サンフォード感染症治療ガイド」の中で推奨されている薬剤の適応および用量は，日本で認可されているものとは異なっている場合がありますので，薬剤選択を考慮する場合には，必ず日本での添付文書および最新安全性情報に基づいて行って下さい. |
Contents
1. 用法および用量
1. 使用
2. 成人用量
3. 小児用量
4. 腎障害時の用量調整
5. その他の用量調整
2. 副作用
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
5. 酵素・トランスポーター媒介相互作用
6. 主要な薬物相互作用
7. コメント
1. 用法および用量
1. 使用
2. 成人用量
| 通常用量 |
1～2ｇ静注8時間ごと |
| その他の用量（下記コメント参照） |
持続あるいは長時間静注 |
3. 小児用量
| 用量（生後＞28日） |
通常用量： 60mg/kg/日（8時間ごとに分割） 髄膜炎，嚢胞性線維症： 120mg/kg/日（8時間ごとに分割） |
| 最大/日 |
6g |
4. 腎障害時の用量調整
| 半減期（時間）（腎機能正常） |
1 |
| 半減期（時間）（ESRD） |
10 |
| 用量（腎機能正常） |
1g静注8時間ごと |
| CrCLまたはeGFR |
CrCl＞50：用量調整不要 CrCl 26～50：1g12時間ごと CrCl 10～25：0.5g12時間ごと CrCl＜10：0.5g24時間ごと |
| 血液透析 |
0.5g 24時間ごと（透析日は透析後投与） |
| CAPD |
0.5g 24時間ごと |
| CRRT |
CVVH，CVVHD：0.75～1g静注8時間ごと1 |
| SLED |
0.5g 8時間ごと2 |
5. その他の用量調整
2. 副作用
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
| PK/PD指標 |
Time above MIC |
| 剤形 |
注射 |
| 食事に関する推奨（経口薬）1 |
－ |
| 経口吸収率（％） |
－ |
| Tmax（時間） |
－ |
| 最高血清濃度2（μg/mL） |
49（1g静注 SD） |
| 最高尿中濃度（μg/mL） |
データなし |
| 蛋白結合（％） |
2 |
| 分布容積3（Vd） |
0.23～0.35 L/kg |
| 平均血清半減期4（T1/2, 時間） |
1 |
| 排泄 |
腎 |
| 胆汁移行性5（％） |
3～300 |
| 脳脊髄液/血液6（％） |
21～39（炎症性髄膜炎） |
| 治療が可能になるだけの脳脊髄液移行性7 |
おそらくあり9 |
| AUC8（μg・時間/mL） |
72.5（1g静注 0～inf） |
5. 酵素・トランスポーター媒介相互作用
| 薬剤が基質となるCYP450 |
－ |
| 薬剤が基質となるトランスポーター |
OAT1，OAT3 |
| 薬剤が基質となるUGT |
－ |
| 薬剤が阻害するCYP450 |
－ |
| 薬剤が阻害するトランスポーター |
－ |
| 薬剤が阻害するUGT |
－ |
| 薬剤が誘導するCYP450 |
－ |
| 薬剤が誘導するトランスポーター |
－ |
| 薬剤が誘導するUGT |
－ |
| 血清中薬物濃度への影響 |
予測されない |
血清中薬物濃度への影響とは，当該抗微生物薬により影響を受ける併用薬の血清中濃度のことをいう．↑：上昇，↓：低下
カルバペネムは，アシルペプチドヒドロラーゼを阻害（腸肝循環を遮断）してバルプロ酸濃度を低下させる．
6. 主要な薬物相互作用
| 薬剤 |
濃度への影響（その他） |
推奨される対応 |
| BCG |
BCGの効果低下 |
モニター |
| プロベネシド |
MEPM↑ |
モニター |
| バルプロ酸 |
バルプロ酸↓ |
併用は避ける |
7. コメント