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日本語版サンフォード感染症治療ガイド－アップデート版
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セフタジジム/Avibactam (2025/02/25 更新) |
Contents
1. 用法および用量
1. 使用
2. 成人用量
3. 小児用量
4. 腎障害時の用量調整
5. その他の用量調整
2. 副作用/妊娠時のリスク
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
5. 酵素・トランスポーター媒介相互作用
6. 主要な薬物相互作用
7. コメント
1. 用法および用量
1. 使用
2. 成人用量
3. 小児用量
| 用量（生後＞28日） |
FDA承認用量： 生後≦28日，在胎≧31週：25mg/kg8時間ごと 生後＞28日～3ヵ月：37.5mg/kg8時間ごと 生後3ヵ月～＜6ヵ月：50mg/kg8時間ごと 生後6ヵ月～＜2歳：62.5mg/kg8時間ごと 2歳～＜18歳：62.5mg/kg8時間ごと AMRガイダンスによる用量： 生後≦28日，在胎期間（GA)≧31週：31.25mg/kg8時間ごと 生後＞28日～＜3ヵ月：37.5mg/kg（3時間以上かけて）8時間ごと 生後3ヵ月～18歳：62.5mg/kg（3時間以上かけて）8時間ごと 注：中枢神経感染には2時間注入を用いる |
| 最大/日 |
7.5g |
4. 腎障害時の用量調整
| 半減期（時間）（腎機能正常） |
CAZ 2.8 Avi 2.7 |
| 半減期（時間）（ESRD） |
CAZ 13～25 |
| 用量（腎機能正常） |
2.5g静注8時間ごと |
| CrClまたはeGFR |
CrCl＞50：用量調整不要 CrCl 31～50：1.25g8時間ごと CrCl 16～30：0.94g12時間ごと CrCl 6～15 (±血液透析)：0.94g24時間ごと CrCl≦5 (±血液透析)：0.94g48時間ごと |
| 血液透析 |
CrCl≦15で血液透析中：透析日に透析後投与 |
| CAPD |
データなし |
| CRRT |
CVVH：1.25g 8時間ごと CVVHDF：2.5g8時間ごと1, 2 |
| SLED |
データなし |
5. その他の用量調整
2. 副作用/妊娠時のリスク
副作用
妊娠時のリスク
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
| PK/PD指標 |
Time above MIC |
| 剤形 |
注射剤 |
| 食事に関する推奨（経口薬）1 |
－ |
| 経口吸収率（％） |
－ |
| Tmax（時間） |
－ |
| 最高血清濃度2（μg/mL） |
CAZ：90.4 Avibactam：14.6 (2.5g静注8時間ごと，SS) |
| 最高尿中濃度（μg/mL） |
データなし |
| 蛋白結合（％） |
CAZ：＜10 Avibactam：5.7～8.2 |
| 分布容積3（Vd） |
CAZ：17 L (Vss) Avibactam：22.2 L (Vss) |
| 平均血清半減期4（T1/2, 時間） |
CAZ：2.8 Avibactam：2.7 |
| 排泄 |
腎 |
| 胆汁排泄5（％） |
CAZ：13～54 Avibactam：データなし |
| 脳脊髄液/血液6（％） |
CAZ：20～40 Avibactam：データなし |
| 治療が可能になるだけの脳脊髄液移行性7 |
CAZ：あり Avibactam：データなし |
| AUC8（μg・時間/mL） |
CAZ：291 Avibactam：38.2 (SS，0～8時間) |
5. 酵素・トランスポーター媒介相互作用
| 薬剤がCYP450の基質となる |
－ |
| 薬剤がトランスポーターの基質となる |
Avibactam：OAT1，OAT3 |
| 薬剤がUGTの基質となる |
－ |
| 薬剤がCYP450を阻害 |
－ |
| 薬剤がトランスポーターを阻害 |
－ |
| 薬剤がUGTを阻害 |
－ |
| 薬剤がCYP450を誘導 |
－ |
| 薬剤がトランスポーターを誘導 |
－ |
| 薬剤がUGTを誘導 |
－ |
| 血清中薬物濃度への影響 |
予測されない |
血清中薬物濃度への影響とは，当該抗微生物薬により影響を受ける併用薬の血清中濃度のことをいう．↑：上昇，↓：低下
6. 主要な薬物相互作用
| 薬剤 |
濃度への影響（その他） |
推奨される対応 |
| プロベネシド |
Avibactam↑ |
併用を避ける |
7. コメント