セフタジジム (2024/01/30 更新)
CAZ
主な商品名：モダシン

「サンフォード感染症治療ガイド」の中で推奨されている薬剤の適応および用量は，日本で認可されているものとは異なっている場合がありますので，薬剤選択を考慮する場合には，必ず日本での添付文書および最新安全性情報に基づいて行って下さい.
→日本の添付文書情報検索サイト

Contents

1.　用法および用量

　1.　使用

CAZは第3世代のセファロスポリン系薬で，in vitroでP. aeruginosaに活性がある．in vitroの抗菌活性スペクトラムは他の多くの好気性グラム陰性桿菌を含む．
グラム陽性菌に対するin vitroでの活性はわずか．
ESBL産生好気性グラム陰性菌により不活性化される．
Cefiderocol，AZTと同じR-1側鎖をもつため，交差アレルギーが起こることがある．セファロスポリン系に共通した副作用や他の情報については，セファロスポリン系－概説を参照．
脱感作のプロトコール：セフタジジムの脱感作
セフタジジム/Avibactamも参照

　2.　成人用量

通常用量	1～2g静注または筋注†8～12時間ごと
持続静注用量	初回用量15mg/kgを30分かけて静注，その直後に持続静注を開始：－CrCl＞60 mL/分：6gを24時間かけて静注－CrCl 31～50 mL/分：4gを24時間かけて静注－CrCl 11～29 mL/分：2gを24時間かけて静注参考文献：Int J Antimicrob Agents 17: 497, 2001；Antimicrob Agents Chemother 49: 3550, 2005；Infection 37: 418, 2009．
嚢胞性線維症（P. aeruginosa）	30～50mg/kg静注8時間ごと（最大5g/日）
類鼻疽	40mg/kg静注8時間ごと・10日（その後DOXYまたはST）
CAPD腹膜炎（腹腔内投与）	間欠的：1～1.5g/日持続的：初回500mg/L，維持量125mg/L その他の用量用法については下記（腎障害時の用量調整）参照

　3.　小児用量

　4.　腎障害時の用量調整

半減期（時間）（腎機能正常）	1.9
半減期（時間）（ESRD）	13～25
用量（腎機能正常）	1～2g静注8～12時間ごと
CrClまたはeGFR	CrCl＞50～90：1～2g8～12時間ごと CrCl 10～50：1～2g12～24時間ごと CrCl＜10（mL/分）：1～2g24時間ごと
血液透析	0.5～1g 24時間ごと（透析日は透析後投与）
CAPD	データなし
CRRT	1～2g 8～12時間ごと（Pharmacotherapy 29: 562, 2009）
SLED	1～2g8～12時間ごと（Can J Kidney Health Dis 5: 1, 2018）

　5.　肝障害時の用量調整

なし

2.　副作用

発疹，日焼けへの感受性増大．
ペニシリンに対する即時型過敏反応の患者の約5％がセファロスポリンに対しても過敏反応を示す可能性がある（N Engl J Med 354: 601, 2006；コメント：N Engl J Med 354: 2293, 2006）．
過剰投与はC. difficile関連下痢の発生や，VCM耐性E. faeciumの増加を招く可能性がある．
セファロスポリン系に共通する副作用はセファロスポリン系－概説を参照．

3.　抗微生物スペクトラム

4.　薬理学

注記のない場合は成人用製剤
SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
CrCl＞80 mL/分と想定
（胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
炎症時における脳脊髄液濃度
薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～x時間＝AUC0-x

5.　主要な薬物相互作用

重要な相互作用はない．