セフタジジム (2026/05/12 更新)
CAZ
主な商品名：モダシン

「サンフォード感染症治療ガイド」の中で推奨されている薬剤の適応および用量は，日本で認可されているものとは異なっている場合がありますので，薬剤選択を考慮する場合には，必ず日本での添付文書および最新安全性情報に基づいて行って下さい.
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Contents

1.　用法および用量
　 1.　使用
　 2.　成人用量
　 3.　小児用量
　 4.　腎障害時の用量調整
　 5.　その他の用量調整
2.　副作用/妊娠時のリスク
3.　抗微生物スペクトラム
4.　薬理学
5.　酵素・トランスポーター媒介相互作用
6.　主要な薬物相互作用

1.　用法および用量

　1.　使用

セフタジジム（CAZ）のは第3世代のセファロスポリン系薬で，P. aeruginosaに活性がある．in vitroの抗菌活性スペクトラムは他の多くの好気性グラム陰性桿菌を含む．
グラム陽性菌に対するin vitroでの活性は不良．
ESBL産生好気性グラム陰性菌により不活性化される．
脱感作のプロトコール：セフタジジムの脱感作
セフタジジム/Avibactamも参照

　2.　成人用量

用法	用量
通常	1～2g静注（30分以上かけて）8～12時間ごと
その他の処方用量	持続静注，長時間静注は下表参照
追加的情報	情報：抗菌薬注射剤中のナトリウム量

　3.　小児用量

用法	用量（＞生後28日）	最大/日
標準	150～200mg/kg/日8時間ごとに分割	6g
嚢胞性線維症	300mg/kg/日8時間ごとに分割	6g

　4.　腎障害時の用量調整

体重およびクレアチニンクリアランス（CrCl）推定値の計算法
CrCl（mL/分），CAPD: 持続的携行型腹膜透析，CRRT: 持続的腎代替療法，SLED：長時間低効率血液透析

半減期（時間）（腎機能正常）	1.9
半減期（時間）（ESRD）	13～25
用量（腎機能正常）	1～2g静注8～12時間ごと
腎障害時の用量	CrCl＞50：用量調整不要 CrCl 10～50：1～2g12～24時間ごと CrCl＜10：1～2g24時間ごと
血液透析	0.5～1g 24時間ごと（透析日は透析後投与）1
CAPD	データなし
CRRT	1～2g 8～12時間ごと2
SLED	2g12時間ごと3

週3回高流量血液透析（2/2/2gまたは2/2/3g）に続く血液透析後投与が考慮されることがある（Drugs 81: 555, 2021）．臨床データは限られている．一部の類鼻疽患者で有効（J Antimicrob Chemother 80: 3386, 2025）．
CRRT文献：Pharmacotherapy 29: 562, 2009
SLED文献：J Clin Pharmacol 58: 1254, 2018

　5.　その他の用量調整

肝障害時の用量調整

軽症肝障害（Child-Pugh分類A）：用量調整不要
中等症肝障害（Child-Pugh分類B）：用量調整不要
重症肝障害（Child-Pugh分類C）：用量調整不要

持続長時間静注

長時間静注：2g静注（4時間以上かけて）8時間ごと
持続静注：初期用量：2g静注（30分以上かけて）；維持用量：6g静注（24時間以上かけて）1日1回
コメント：持続静注では，初期用量静注の直後に維持用量を開始．推奨用量はCrCl＞50mL/分の患者でのもの．長時間静注の文献：J Crit Care 69: 154011, 2022．持続静注の文献：Pharmacy 12: 185, 2024.
PKモデル研究によると，持続静注処方では初期用量2ｇが推奨されるが，重症患者では不十分なことがある；臨床データが必要（Antibiotics 13: 756, 2024）．CAZの副産物であるピリジンは，理論的には持続静注を受ける患者で毒性となる懸念がある．1日用量を6gに制限すること，希釈に生食をもちいて（可能なら）CAZ濃度を≦3g/100mLに保つこと，静注器具の温度を15～22℃に保つことなどによって毒性を最小化する（Am J Health Syst Pharm 76: 200, 2019）．

ECMO薬物用量調整

ECMOの影響：ex vivoでも臨床研究でもPKの重大な変化はない
推奨用量：ECMO特異的な用量調整は不要．
コメント，文献：文献：Crit Care 28: 326, 2024

腹腔内投与用量調整，CAPD

間欠的投与（1日1回バッグ交換時に）：1～1.5g1日1回（長時間滞留），20mg/kg1日1回（短時間滞留）
持続的投与（バッグ交換ごとに）：初期用量 500mg/L，維持用量 125mg/L*

*：残存腎機能が顕著な患者では25％増量が必要となることがある．

肥満患者における用量調整

推奨：2g（3時間以上かけて）静注8時間ごとまで
コメント：肥満患者におけるCAZの血清中濃度のばらつきを克服するための用量至適化が推奨される（Pharmacotherapy 43: 226, 2023）

2.　副作用/妊娠時のリスク

副作用

過敏反応（たとえば，発赤，アナフィラキシー）
AZTおよびCFDCと同じR1側鎖があるため，交差アレルギーが起こることがある．詳細は，薬物アレルギー：ペニシリン，セファロスポリン－概説を参照
光線過敏症が起こることがある．
過剰投与はC. difficile関連下痢の発生や，VCM耐性E. faeciumの増加を招く可能性がある．
セファロスポリン系－概説参照．

妊娠時のリスク

FDAリスク区分1：ヒトまたは動物で毒性のエビデンスなし
授乳中の使用：乳汁中濃度は低く，副作用は予想されない．乳児では胃腸毒性をモニター

PLLR（2015年6月）は，段階的な実施スケジュールに従って以前のリスク区分（A，B，C，D，X）を記述形式に置き換えた（P&T 41: 713, 2016）．

3.　抗微生物スペクトラム

抗菌スペクトラム（全表）を参照
セフタジジムの抗菌スペクトラムを表示

4.　薬理学

PK/PD指標	Time above MIC
剤形	注射剤
食事に関する推奨（経口薬）1	－
経口吸収率（％）	－
Tmax（時間）	－
最高血清濃度2（μg/mL）	69(1g静注 SD)
最高尿中濃度（μg/mL）	データなし
蛋白結合（％）	＜10
分布容積3（Vd）	0.24 L/kg（Vss）
平均血清半減期4（T1/2, 時間）	1.9
排泄	腎
胆汁移行性5（％）	13～54
脳脊髄液/血液6（％）	3～597
治療が可能になるだけの脳脊髄液移行性8	あり
AUC9（μg・時間/mL）	127(1g静注 0～inf)

注記のない場合は成人用製剤
SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
CrCl＞80 mL/分と想定
（胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
炎症時における脳脊髄液濃度
Clin Infect Dis 80: 959, 2025
薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
AUC：血中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～x時間＝AUC0-x

5.　酵素・トランスポーター媒介相互作用

薬剤が基質となるCYP4501	－
薬剤が基質となるトランスポーター	－
薬剤が基質となるUGT	－
薬剤が阻害するCYP450	－
薬剤が阻害するトランスポーター	－
薬剤が阻害するUGT	－
薬剤が誘導するCYP450	－
薬剤が誘導するトランスポーター	－
薬剤が誘導するUGT	－
併用薬への影響2	予測されない

CYP450命名法，例，CYP3A4：3＝ファミリー，A＝サブファミリー，4＝酵素アイソフォーム
当該抗微生物薬により影響を受ける可能性のある併用薬の血清中濃度のことをいう（↑：上昇，↓：低下）．

6.　主要な薬物相互作用

薬剤	濃度への影響（その他の影響）	推奨される対応
銅還元法を用いた尿糖検査	偽陽性のリスク	酵素グルコースオキシダーゼ反応による検査法を使用する