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日本語版サンフォード感染症治療ガイド－アップデート版
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イミペネム/シラスタチン/レレバクタム (2024/04/02 更新) |
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「サンフォード感染症治療ガイド」の中で推奨されている薬剤の適応および用量は，日本で認可されているものとは異なっている場合がありますので，薬剤選択を考慮する場合には，必ず日本での添付文書および最新安全性情報に基づいて行って下さい. |
Contents
1. 用法および用量
1. 使用
2. 成人用量
3. 小児用量
4. 腎障害時の用量調整
5. その他の用量調整
2. 副作用/妊娠時のリスク
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
5. 酵素・トランスポーター媒介相互作用
6. 主要な薬物相互作用
1. 用法および用量
1. 使用
2. 成人用量
3. 小児用量
| 用量（生後＞28日） |
安全性と有効性は確立されていない |
| 最大/日 |
－ |
4. 腎障害時の用量調整
| 半減期（時間）（腎機能正常） |
1（IPM） |
| 半減期（時間）（ESRD） |
4（IPM） |
| 用量（腎機能正常） |
1g 6時間ごと |
| CrCl またはeGFR |
CrCl 60～89：1g6時間ごと CrCl 30～59：0.75g6時間ごと CrCl 15～29：0.5g6時間ごと CrCl＜10：データなし |
| 血液透析 |
0.5g 6時間ごと（透析後投与） |
| CAPD |
データなし |
| SLED |
データなし |
5. その他の用量調整
2. 副作用/妊娠時のリスク
副作用
妊娠時のリスク
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
| PK/PD指標 |
IPM：Time above MIC，REL：24時間AUC/MIC |
| 剤形 |
注射 |
| 食事に関する推奨1 |
－ |
| 経口吸収率（％) |
－ |
| Tmax（時間） |
－ |
| 最高血清濃度2（μg/mL） |
IPM：104.3μM，REL：64.0μM（1.25g静注6時間ごと，SS） |
| 最高尿中濃度（μg/mL） |
－ |
| 蛋白結合（％） |
IPM：20，CS：40，REL： |
| 分布容積８（Vd） |
IPM：24.3L，CS：13.8L，REL：19.0L（Vss） |
| 平均血清半減期4（T1/2, 時間） |
IPM：1，CS：1，REL：1．2 |
| 排泄 |
腎（濾過，尿細管分泌） |
| 胆汁移行性5（％） |
IPM：ごくわずか |
| 脳脊髄液/血液6（％） |
IPM：8.5 |
| 治療が可能になるだけの脳脊髄移行性7（％） |
IPM：おそらくあり |
| AUC0-248（μg・時間/mL） |
IPM：573.9，REL：427.3μM/時間（SS，0～24時間） |
5. 酵素・トランスポーター媒介相互作用
| CY450の基質 |
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| トランスポーターの基質 |
REL：OAT3，OAT4，MATE1，MATE2K |
| CYP450の阻害 |
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| トランスポーターの阻害 |
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| CYP450誘導 |
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| トランスポーターの誘導 |
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| 血清中薬物濃度への影響 |
予想される影響はない（VPA相互作用は異なる機序） |
血清中薬物濃度への影響は，当該抗微生物薬により影響を受ける併用薬の血清中濃度である．↑：上昇，↓：低下，空白：薬物への影響なし
6. 主要な薬物相互作用
| 薬剤 |
濃度への影響（その他） |
推奨される対応 |
| ガンシクロビル |
けいれんリスク↑ |
併用を避ける |
| バルプロ酸 |
バルプロ酸↓ |
併用を避ける |