ミノサイクリン (2025/09/09 更新)
MINO
主な商品名：ミノマイシン

「サンフォード感染症治療ガイド」の中で推奨されている薬剤の適応および用量は，日本で認可されているものとは異なっている場合がありますので，薬剤選択を考慮する場合には，必ず日本での添付文書および最新安全性情報に基づいて行って下さい.
→日本の添付文書情報検索サイト

Contents

1.　用法および用量

　1.　使用

通常，ざ瘡の治療に用いられる．
多剤耐性グラム陰性桿菌，たとえばAcinetobacter baumannii（Infect Dis Ther 6: 199, 2017），Stenotrophomonas maltophilia（Diagn Microbiol Infect Dis 85: 352, 2016）に対し，テトラサイクリン系抗菌薬のなかで最も活性がある．

Acinetobacterに対するin vitroでの活性は，ポリミキシンとの併用により増強される．
MINO＋コリスチンはAcinetobacter肺炎の動物モデルに対し有効だったが，バイオフィルム感染に対する有効性はみられなかった（Antimicrob Agents Chemother 60: 4047, 2016）．
Acinetobacterに対する臨床的有効性の可能性が，小規模の観察的な臨床研究で示されている（Am J Health Syst Pharm 73: 279, 2016；Drugs 76: 1467, 2016）．

　2.　成人用量

　3.　小児用量

用量（生後>28日）	年齢＞8歳：4mg/kg/日経口（12時間ごとに分割）
最大/日	－

　4.　腎障害時の用量調整

　5.　肝障害時の用量調整

2.　副作用

副作用

前庭症状（30～90％に出現する群もある，他の群ではなし）：めまい33％，運動失調症43％，悪心50％，嘔吐3％．男性より女性で多い．
過敏性肺臓炎は可逆性．
長期間の使用で皮膚や他の組織に，青みがかった濃灰色や暗藍色の色素沈着が生じる可能性あり．画像は JAMA 326: 1851, 2021参照．
薬剤性過敏症症候群（DRESS）（Front Pharmacol 15: 1355774,　2024）
その他：発熱（まれ），発疹，光線過敏症，好中球減少症，好酸球増加症，血小板減少症，C. difficile腸炎，肝機能検査値異常，肝不全，BUN/クレアチニン増加，頭痛．
ざ瘡に対するMINO治療を受けた小児で，自己免疫誘導の報告あり（J Pediatr 153: 314, 2008）．
頭蓋内圧上昇：たとえば，偽脳腫瘍．
年齢8歳以下：骨格および歯の発達異常．
MINO製剤には硫酸マグネシウムが含まれている．腎障害および/または心ブロックのある患者ではマグネシウム濃度をモニターすること．

妊娠時のリスク

3.　抗微生物スペクトラム

4.　薬理学

PK/PD指標	24時間AUC/MIC
剤形	錠剤/カプセル：50，75，100mg 徐放錠†：45，55，65，80，90，105，115，135mg 1gドライパウダーカートリッジ（歯肉下に使用） 4％局所フォーム剤注射剤
食事に関する推奨（経口薬）1	カプセル/錠剤/徐放錠：食事の影響なし
経口吸収率（％）	データなし
Tmax（時間）	2.1
最高血清濃度2（μg/mL）	2.0～3.5（200mg経口 SD） 4.2（200mg静注 SD）
最高尿中濃度（μg/mL）	データなし
蛋白結合（％）	76
分布容積3（Vd）	80～114 L（Vss）
平均血清半減期4（T1/2, 時間）	16
排泄	胆汁
胆汁移行性5（％）	200～3200
脳脊髄液/血液6（％）	データなし
治療が可能になるだけの脳脊髄液移行性7	データなし
AUC8（μg・時間/mL）	48.3（200mg経口，0～inf）

†：日本にない剤形

注記のない場合は成人用経口製剤
SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能
CrCl＞80 mL/分と想定
（胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
炎症時における脳脊髄液濃度
薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
AUC：血中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x

5.　主要な薬物相互作用

6.　コメント

▼：FDA未承認の適応