日本語版サンフォード感染症治療ガイド－アップデート版

Staphylococcus epidermidis  (2024/07/16 更新)

臨床状況

  • 無菌部位培養でのS. epidermidisの分離．コアグラーゼ陰性Staphylococcus中最も一般的な病原菌であり，コンタミネーション（汚染）を引き起こすことも多い．
  • 人工器具あるいはインプラント器具感染，血管カテーテルや腹膜透析カテーテル感染の原因菌として重要．
  • Methicillin耐性の株が多い．
  • 以下には，菌血症や人工器具感染などの重症感染の場合の薬剤と用量をあげた．

分類

  • 集塊をなすグラム陽性球菌

第一選択

Methicillin感受性：
  • CEZ 2g8時間ごと
Methicillin耐性：
  • VCM 15～20mg/kg静注8～12時間ごと（目標AUC24 400～600μg・h/mL達成が望ましいが［AUC－用量設定の原理と計算参照］，そうでなければトラフ値15～20μg/mLを目標とする）
  • DAP 6mg/kg静注24時間ごと
Methicillinおよびグリコペプチド系薬中等度耐性：
  • LZD 600mg経口/静注12時間ごと
  • DAP 6mg/kg静注24時間ごと（感受性を確認すること）

第二選択

コメント

  • コアグラーゼ陰性Staphylococcus感染症はいずれも，S. epidermidisと同様に治療される．
  • RFP 300～400mg12時間ごとは，人工器具感染に対し上記薬剤の1つと併用されることが多い．
ライフサイエンス出版株式会社　© 2011-2024　Life Science Publishing↑ page top
2024/07/16