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日本語版サンフォード感染症治療ガイド-アップデート版
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Nafcillin (2025/03/18 更新) |
Contents
1. 用法および用量
1. 使用
2. 成人用量
3. 小児用量
4. 腎障害時の用量調整
5. 肝障害時の用量調整
2. 副作用/妊娠時のリスク
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
5. 酵素・トランスポーター媒介相互作用
6. 主要な薬物相互作用
1. 用法および用量
1. 使用
2. 成人用量
通常用量 (菌血症±心内膜炎) |
2g静注または筋注4時間ごと |
MSSAによる菌血症 |
蛋白結合が>90%のため,12g/日静注が必要. |
3. 小児用量
用量(>生後28日) |
150~200mg/kg/日6時間ごとに分割 |
最大/日 |
- |
4. 腎障害時の用量調整
半減期(時間)(腎機能正常) |
0.5~1 |
半減期(時間)(ESRD) |
不変 |
用量(腎機能正常) |
2g筋注/静注4時間ごと |
CrClまたはeGFR |
腎障害時の用量調整不要 |
血液透析 |
用量調整不要 |
CAPD |
用量調整不要 |
CRRT |
用量調整不要 |
SLED |
データなし |
5. 肝障害時の用量調整
2. 副作用/妊娠時のリスク
副作用
妊娠時のリスク
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
PK/PD指標 |
Time above MIC |
剤形 |
静注剤 |
食事に関する推奨(経口薬)1 |
- |
経口吸収率(%) |
- |
Tmax(時間) |
- |
最高血清濃度2(μg/mL) |
30(500mg静注 SD) |
最高尿中濃度(μg/mL) |
データなし |
蛋白結合(%) |
90~94 |
分布容積3(Vd) |
27.1 L(Vss) |
平均血清半減期4(時間) |
0.5~1.0 |
排泄 |
胆汁 |
胆汁移行性5(%) |
>100 |
脳脊髄液/血液6(%) |
9~20 |
治療が可能になるだけの脳脊髄液移行性7 |
あり-高用量静注治療 |
AUC8(μg/mL) |
18.1(500mg静注,0-inf) |
5. 酵素・トランスポーター媒介相互作用
薬剤が基質となるCYP450 |
- |
薬剤が基質となるトランスポーター |
- |
薬剤が基質となるUGT |
- |
薬剤が阻害するCYP450 |
- |
薬剤が阻害するトランスポーター |
- |
薬剤が阻害するUGT |
- |
薬剤が誘導するCYP450 |
CYP2C9(?),CYP3A4 |
薬剤が誘導するトランスポーター |
- |
薬剤が誘導するUGT |
- |
血清中薬物濃度への影響 |
↓ |
血清中薬物濃度への影響とは,当該抗微生物薬により影響を受ける併用薬の血清中濃度のことをいう.↑:上昇,↓:低下,空白:薬物への影響なし
6. 主要な薬物相互作用
薬物 |
濃度への影響(その他) |
推奨される対応 |
ジアフェニルスルホン |
ジアフェニルスルホン↓ |
モニター |
レテルモビル |
レテルモビル↓ |
併用を避ける |
プロベネシド |
Nafcillin↑ |
モニター,用量調整 |
ワルファリン |
ワルファリン↓(INR↓) |
INRをモニター,用量調整 |