• E. faeciumはペニシリン系薬，アミノグリコシド系薬，およびVCMに耐性であることが多い．感染症専門家へのコンサルテーションが必須！
  

• E. faecium株におけるβラクタム耐性はほとんど普遍的である．同時にアミノグリコシド系薬，VCMに対しても耐性のことが多い．
  

• グラム陽性，双球菌またはレンサ状球菌
  

• 全身感染症：PCG 300万単位静注4時間ごと，またはABPC 3～4g静注6時間ごと
  

• 膀胱炎（のみ）：Nitrofurantoin 100mg経口6時間ごと，またはFOM 3g経口（注）1回，またはAMPC 1g経口12時間ごと
  

• 全身感染症：VCM 15～20mg/kg静注8～12時間ごと
  

• 膀胱炎：Nitrofurantoin 100mg経口6時間ごと，またはFOM 3g経口（注）1回
  

• コンサルテーションが強く推奨される
  

• 全身感染症，菌血症：DAP 10～12mg/kg静注24時間ごと＋（ABPC 2g静注4時間ごと，またはCTRX 2g静注12時間ごと，またはCeftaroline 600mg静注8時間ごと）
  

• 膀胱炎：Nitrofurantoin 100mg経口6時間ごと，またはFOM 3g経口（注）1回
  　【注】FOM 経口は米国ではFosfomycin tromethamineであり，日本のホスホマイシンカルシウムとは異なる．
  

• Quinupristin/Dalfopristin 7.5mg/kg静注8時間ごと．
  

• 現在FDAは全身感染に対する使用を承認していない．
  

• いくつか問題がある．投与に中心静脈ラインが必要．単剤での使用は無効．他の選択肢がない場合にABPCと併用（Circulation 127: 1810, 2013）．
  

• LZD 600mg静注または経口1日2回
  

• VRE菌血症治療におけるDAPの代替選択として用いられるが，どちらが優れているかに関してデータは一貫していない（Crit Care Med 46: 1634, 2018；Crit Care Med 46: 1700, 2018）．
  

• VREによる菌血症治療において，≧9mg/kgのDAP用量はより低い死亡率と関連した（Clin Infect Dis 64: 1026, 2017）．
  

• LZDは，DAP MIC＞4μg/mLの場合にVRE感染症の治療に用いてもよい．
  

• DAPは他の薬剤と併用するのがもっとも良い．βラクタム系薬との併用はDAP耐性が明らかである場合でも耐性の進展を妨げ，活性を回復させることができる．
  

• OritavancinはVREに対してin vitroで活性あり（Antimicrob Agents Chemother 66: e0166721, 2022）．
  

• VRE治療についての総説：Infect Dis Clin North Am 30: 415, 2016
  

• Quinupristin/DarfopristinはVREに対する第二選択だが，生産が中止され，現在では入手できない．