|
|
日本語版サンフォード感染症治療ガイド－アップデート版
|
|
Ceftaroline (2024/03/12 更新) |
Contents
1. 用法および用量
1. 使用
2. 成人用量
3. 小児用量
4. 腎障害時の用量調整
5. その他の用量調整
2. 副作用
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
5. 主要な薬物相互作用
6. コメント
1. 用法および用量
1. 使用
2. 成人用量
| 皮膚/軟部組織感染症に対する通常用量 |
600mg静注12時間ごと（5～60分かけて静注） |
| MRSA全身感染（肺炎，菌血症） |
600mg静注8時間ごと（5～60分かけて静注）（専門家の意見，観察研究：Int J Antimicrob Agents 42: 450, 2013．今のところ比較試験はない）．添付文書では，MRSAでない市中肺炎に対する用量は600mg5～60分かけて静注12時間ごと |
| 難治性MRSA菌血症や心内膜炎患者の サルベージ療法における1剤 |
Ceftaroline＋DAPはin vitroで有効性が示された（Antimicrob Agents Chemother 57: 66, 2013）．有効性に関する初期の臨床報告は，期待のできるものであった（Antimicrob Agents Chemother 56: 5296, 2012）． |
3. 小児用量
| 用量（生後＞28日） |
生後0～＜2ヵ月 (皮膚疾患のみ)：6mg/kg8時間ごと (在胎期間≧34週，生後≧12 days) 生後2ヵ月～＜2歳：8mg/kg8時間ごと 2歳～＜8歳，体重≦33kg：12mg/kg8時間ごと ≧2歳～＜18歳，体重＞33kg：400mg8時間ごと，または600mg12時間ごと |
| 最大/日 |
－ |
4. 腎障害時の用量調整
| 半減期（時間）（腎機能正常 |
2.7 |
| 半減期（時間）（ESRD） |
データなし |
| 用量（腎機能正常） |
600mg（5～60分以上かけて）静注12時間ごと |
| CrClまたはeGFR |
CrCl＞50～90：600mg12時間ごと CrCl 30～50：400mg12時間ごと CrCl 15～30：300mg12時間ごと CrCl＜15：200mg12時間ごと |
| 血液透析 |
200mg12時間ごと |
| CAPD |
データなし |
| CRRT |
体重70kg，浄化量（EFR） 3L/時間：400mg12時間ごと（Pharmacother 41: 205, 2021） |
| SLED |
－ |
5. その他の用量調整
なし
なし
2. 副作用
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
| PK/PD指標 |
Time above MIC |
| 剤形 |
注射 |
| 食事関する推奨（経口薬）1 |
－ |
| 経口吸収率（％） |
－ |
| Tmax（時間） |
－ |
| 最高血清濃度2（μg/mL） |
21.3（600mg静中，12時間ごと，SS） |
| 最高尿中濃度（μg/mL） |
|
| 蛋白結合（％） |
20 |
| 分布容積3（Vd） |
20.3 (Vss) |
| 平均血清半減期4（T1/2, 時間） |
2.7 |
| 排泄 |
腎 |
| 胆汁移行性5（％） |
データなし |
| 脳脊髄液/血液6（％） |
＜10 |
| 治療が可能になるだけの脳脊髄移行性7 |
高用量では可能性がある（J Pediatr Pharmacol Ther 25: 336, 2020） |
| AUC9（μg・時間/mL） |
56.3（SS，0～12時間） |
5. 主要な薬物相互作用
重要な薬物相互作用はない．
6. コメント