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日本語版サンフォード感染症治療ガイド－アップデート版
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ホスホマイシン（経口） (2024/06/04 更新) |
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「サンフォード感染症治療ガイド」の中で推奨されている薬剤の適応および用量は，日本で認可されているものとは異なっている場合がありますので，薬剤選択を考慮する場合には，必ず日本での添付文書および最新安全性情報に基づいて行って下さい. |
Contents
1. 用法および用量
1. 使用
2. 成人用量（適応別）
3. 小児用量
4. 腎障害時の用量調整
5. その他の用量調整
2. 副作用/妊娠時のリスク
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
5. 主要な薬物相互作用
6. コメント
1. 用法および用量
1. 使用
2. 成人用量（適応別）
| 適応 |
用量 |
| 単純性尿路感染症 |
ホスホマイシントロメタミン3g経口・1回 |
| 複雑性尿路感染症 |
ホスホマイシントロメタミン3g経口・2～3日ごと3回 |
| 前立腺炎 |
ホスホマイシントロメタミン3g経口・3日ごと7回 |
3. 小児用量
| 用量（生後＞28日） |
2g1回 |
| 最大/日 |
－ |
4. 腎障害時の用量調整
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静注（米国では入手不可） |
経口 |
| 半減期（時間） （腎機能正常） |
5.7 |
5.7 |
| 半減期（時間）（ESRD） |
50 |
50 |
| 用量（腎機能正常） |
12～24g/日（8～12時間ごとに分割）－適応により異なる |
3g経口1回 |
| CrClまたはeGFR |
CrCl＞50～90：12～24 g/日 (8～12時間ごとに分割)－適応により異なる CrCl＞40：通常用量の100％8～12時間ごと CrCl 40：通常用量の70％8～12時間ごと CrCl 30：通常用量の60％8～12時間ごと CrCl 20：通常用量40％8～12時間ごと CrCl 10：通常用量の20％（8～12時間ごとに分割） |
CrCl＞50～90：使用しない （尿中濃度が低い） |
| 血液透析 |
2g48時間ごと（透析後に投与） |
250～750mg8～12時間ごと |
| CAPD |
データなし |
250～750mg8～12時間ごと |
| CRRT |
データなし |
250～750mg8～12時間ごと |
| SLED |
－ |
－ |
5. その他の用量調整
2. 副作用/妊娠時のリスク
副作用
妊娠時のリスク
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
| PK/PD指標 |
Time above MIC 濃度依存性（E. coli, P.mirabilis) |
| 剤形 |
3g分包（注：日本ではホスホマイシンカルシウム） |
| 食事に関する推奨1 |
分包：食事の影響なし |
| 経口吸収率（％） |
トロメタミン†として40％，ホスホマイシンカルシウムとして12％ |
| Tmax（時間） |
2 |
| 最高血清濃度2（μg/mL） |
26.1（3g経口SD） |
| 最高尿中濃度（μg/mL） |
4400（3g経口後0～4時間） |
| 蛋白結合（％） |
＜10 |
| 分布容積3（Vd） |
136.1 L (Vss/F) |
| 平均血清半減期4（T1/2, 時間） |
5.7 |
| 排泄 |
腎 |
| 胆汁移行性5 |
データなし |
| 脳脊髄液/血液6（％） |
20～50 |
| 治療が可能になるだけの脳脊髄移行性7 |
なし |
| AUC8（μg・時間/mL） |
145～193（3g経口，0～inf） |
†：日本にない剤形
5. 主要な薬物相互作用
| 薬剤 |
濃度への影響（その他） |
推奨される対応 |
| メトクロプラミド |
FOM（血清中濃度）↓ |
併用を避ける |
| プロベネシド |
FOMの尿中排泄↓ |
併用を避ける |
6. コメント