日本語版サンフォード感染症治療ガイド－アップデート版

Staphylococcus lugdunensis  (2024/07/16 更新)

臨床状況

  • 培養で本菌が分離される．
  • S. lugdunensisの集塊因子がS. aureus同定に用いられるラテックス凝集試験に反応するため，S. aureusと混同されることがある．
  • コアグラーゼ陰性菌だが，感染の重症度は S. aureusに似ており，心内膜炎，血管カテーテル関連血流感染，骨および関節，皮膚および軟部組織の感染を引き起こす．

分類

  • 集塊をなすグラム陽性球菌

第一選択

Methicillin感受性株
  • βラクタマーゼ陰性株の場合：PCG 200万単位静注4時間ごと
Methicillin耐性株または重症βラクタムアレルギーの場合
  • VCM 15～20mg/kg静注8～12時間ごと（目標AUC24 400～600μg・h/mL達成が望ましいが［AUC－用量設定の原理と計算参照］，そうでなければトラフ値15～20μg/mLを目標とする）またはDAP 10mg/kg静注24時間ごと

第二選択

  • CEZ 2g静注8時間ごと（Methicillin感受性株）

コメント

  • 治療は他のStaphylococcos感染と同様であり，治療期間は重症度と感染部位による．
  • 約75％がペニシリン感受性であり，Methicillin耐性率は歴史的には低く約5％だが，増加しつつあるのかもしれない．
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2024/07/16