セフポドキシムプロキセチル (2024/03/12 更新)
CPDX-PR
主な商品名：バナン

「サンフォード感染症治療ガイド」の中で推奨されている薬剤の適応および用量は，日本で認可されているものとは異なっている場合がありますので，薬剤選択を考慮する場合には，必ず日本での添付文書および最新安全性情報に基づいて行って下さい.
→日本の添付文書情報検索サイト

Contents

1.　用法および用量

　1.　使用

CPDX-PRは第3世代の経口セファロスポリン系薬で，上気道の病原体（S. pneumoniae，M. catarrhalis，S. pyogenes，H. influenzae），MSSA,　E. coli，P. mirabilis，K. pneumoniaeに活性を有する．
セファロスポリン系に共通する副作用はセファロスポリン系－概説を参照．

　2.　成人用量

　3.　小児用量

用量（生後＞28日）	10mg/kg/日（12時間ごとに分割）
最大/日	400mg

　4.　腎障害時の用量調整

半減期（時間）（腎機能正常）	2.3
半減期（時間）（ESRD）	10
用量（腎機能正常）	200mg経口12時間ごと
CrClまたはeGFR	CrCl＞50～90：200mg12時間ごと CrCl 10～50：200mg12時間ごと CrCl＜10：200mg24時間ごと
血液透析	200mg 24時間ごと（透析日は透析後投与）
CAPD	200mg24時間ごと
CRRT	データなし
SLED	－

　5.　肝障害時の用量調整

なし

2.　副作用

有害事象による治療中止（2.7％），発熱（まれ），発疹（1％），アナフィラキシー（まれ），好中球減少症（まれ），好酸球増加症（3％），血小板減少症（まれ），悪心/嘔吐（4％），下痢（7％），C. difficile腸炎，肝機能検査値異常（4％），BUN/クレアチニン増加（4％），頭痛（1％）．
急性肝障害，出血性下痢，好酸球増加症を伴う肺浸潤の報告はまれ．
CPDXはCTX，CPR，CDTR，CZX，CTRX，CFPMと同一のR-1側鎖をもつ．交差アレルギーが起こることがある．
ペニシリン交差反応など，セファロスポリン系に共通する副作用はセファロスポリン系－概説を参照．ペニシリン（βラクタム）アレルギーも参照．

3.　抗微生物スペクトラム

4.　薬理学

PK/PD指標	Time above MIC
剤形	錠剤（100mg，200mg）懸濁液（50mg/5mL，100mg/5mL）
食事関する推奨（経口薬）1	錠剤：食事とともに服用懸濁液：食事の影響なし
経口吸収率（％）	46
Tmax（時間）	2～3
最高血清濃度2（μg/mL）	2.3（200mg経口，SD）
最高尿中濃度（μg/mL）	49～196（50～800mg経口，SD）（Int J Antimicrob Agents 4: 37, 1994）
蛋白結合（％）	40
分布容積3（Vd）	0.7 L/kg（V/F）
平均血清半減期4（T1/2, 時間）	2.5
排泄	腎
胆汁移行性5（％）	115
脳脊髄液/血液6（％）	データなし
治療が可能になるだけの脳脊髄移行性7	データなし
AUC8（μg・時間/mL）	14.5（200mg経口，0～inf）

†：日本にない剤形

注記のない場合は成人用経口製剤
SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
CrCl＞80 mL/分と想定
（胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
炎症時における脳脊髄液濃度
薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x

5.　主要な薬物相互作用

H2阻害薬と併用すると，本剤のCmaxは約33％，AUCは28％低下する．これらのデータの臨床的意義は不明（Clin Pharmacol Ther 46: 674, 1989）．