日本語版サンフォード感染症治療ガイド－アップデート版

肺炎－M. catarrhalis  (2020/2/12 更新)
M. catarrhalis 肺炎の特異的治療

臨床状況

  • 鼻咽頭常在菌だが，市中肺炎の原因菌でもあり，慢性閉塞性肺疾患（COPD）に伴うことも多い．
  • 血液培養陽性（まれ）または喀痰グラム染色/培養陽性．ただし，後者は定着を反映している場合もある．
  • ～90％はβラクタマーゼ産生．

病原体

第一選択

  • 経口処方
  • AMPC/CVA 875/125mg経口1日2回・5～7日
  • ST 800mg/160mg経口1日2回・5～7日
  • LVFX 750mg経口24時間ごと・5日
  • 静注処方
  • CTRX 1g静注24時間ごと・5～7日
  • LVFX 750mg静注24時間ごと・5日

第二選択

  • DOXY 100mg経口/静注†12時間ごと・5～7日
  • AZM 初日500mg経口，その後250mg経口・2～5日目

（†：日本にない剤形）

抗微生物薬適正使用

  • M. catarrhalis は薬剤感受性の高い微生物だが，βラクタマーゼ産生のためにAMPCおよびペニシリンには例外的に耐性．ほとんどの場合5～7日の治療で十分．

コメント

  • 解熱後3～5日治療する場合もある．
ライフサイエンス出版株式会社　© 2011-2024　Life Science Publishing↑ page top
2020/02/06