Cefuroxime (2025/12/09 更新)

Contents

1.　用法および用量

　1.　使用

Cefuroximeは第2世代の静注セファロスポリン系薬で，（第1世代のセファロスポリンよりも）H. influenzaeに対して活性が拡大された．MSSA，ペニシリン感受性S. pneumoniae，S. pyogenes，E. coli，P. mirabilis，Klebsiella属への活性も保持されている．
注射剤の使用は重症でない皮膚/軟部組織感染症，術後感染予防（頭頸部，心臓手術でのCEZの代替）に限定される．
経口剤はセフロキシムアキセチルを参照．
Staphylococcus産生のβラクタマーゼに対しCEZよりも安定．
交差アレルギーおよびセファロスポリン系に共通する副作用はセファロスポリン系－概説を参照．ペニシリン（βラクタム）アレルギーも参照のこと．

　2.　成人用量

　3.　小児用量

　4.　腎障害時の用量調整

半減期（時間）（腎機能正常）	1.5
半減期（時間）（ESRD）	17
用量（腎機能正常）	0.75～1.5g静注8時間ごと
腎障害時の用量	CrCl＞50：用量調整不要 CrCl 10～50：0.75～1.5g8～12時間ごと CrCl＜10：0.75～1.5g24時間ごと
血液透析	0.75～1.5g24時間ごと（透析日に透析後投与）
CAPD	0.75～1.5g24時間ごと
CRRT	0.75～1.5g8～12時間ごと
SLED	データなし

　5.　肝障害時の用量調整

2.　副作用/妊娠時のリスク

副作用

投与部位の静脈炎（2％），発疹（まれ），クームス＋（まれ），好中球減少症（まれ），好酸球増加症（7％），血小板減少症（％），悪心/嘔吐（まれ），下痢（4～11％），C. difficile腸炎，肝機能検査値異常（4％）．
交差アレルギーおよびセファロスポリンに共通した他の副作用については，セファロスポリン系－概説を参照．

妊娠時のリスク

3.　抗微生物スペクトラム

4.　薬理学

注記のない場合は成人用経口製剤
SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
CrCl＞80 mL/分と想定
（胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
炎症時における脳脊髄液濃度
薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
AUC：血中濃度-時間曲線下面積 area under the blood concentration time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x

5.　酵素・トランスポーター媒介相互作用

血清中薬物濃度への影響とは，当該抗微生物薬により影響を受ける併用薬の血清中濃度についてのことをいう．↑：上昇，↓：低下

6.　主要な薬物相互作用

重要な相互作用はない．