セフロキシムアキセチル (2024/05/21 更新)
CXM-AX
主な商品名：オラセフ

「サンフォード感染症治療ガイド」の中で推奨されている薬剤の適応および用量は，日本で認可されているものとは異なっている場合がありますので，薬剤選択を考慮する場合には，必ず日本での添付文書および最新安全性情報に基づいて行って下さい.
→日本の添付文書情報検索サイト

Contents

1.　用法および用量

　1.　使用

CXM-AXは，第1世代のセファロスポリンに比べてH. influenzaeに対する活性が強化された第2世代の経口セファロスポリン系薬である．MSSA，ペニシリン感受性 S. pneumoniae，E. coli，P. mirabilis，Klebsiella属に対する活性も保持している．
CXM-AXは細菌性気管支炎，S. pyogenesによる皮膚感染症，ライム病，および他の感染症の治療に使用される．
セファロスポリン系に共通する副作用はセファロスポリン系－概説を参照．
注射剤はCefuroximeを参照．
懸濁液製剤†は米国では入手不能．他の市場では入手できることもある．

†：日本にない剤形

　2.　成人用量

通常用量	250～500mg経口12時間ごと

錠剤と経口懸濁液†は生物学的に等価ではない．mg/mgベースで置換してはいけない．

　3.　小児用量

用量（生後＞28日）	20～30mg/kg/日（12時間ごとに分割）；急性中耳炎には30mg使用
最大/日	1g

　4.　腎障害時の用量調整

半減期（時間）（腎機能正常）	1.5
半減期（時間）（ESRD）	17
用量（腎機能正常）	500mg経口12時間ごと
CrClまたはeGFR	CrCl＞50～90：500mg12時間ごと CrCl≧30：500mg12時間ごと CrCl 10～＜30：500mg24時間ごと CrCl＜10：500mg48時間ごと
血液透析	500mg 48時間ごと（透析後は500mg追加投与）
CAPD	500mg 24時間ごと
CRRT	データなし
SLED	データなし

　5.　肝障害時の用量調整

なし

2.　副作用/妊娠時のリスク

副作用

有害事象による治療中止（2.2％），発熱（まれ），発疹（まれ），アナフィラキシー（まれ），クームス＋（まれ），好酸球増加症（1％），悪心/嘔吐（3％），下痢（4～11％，投与期間による），C. difficile腸炎，肝機能検査値異常（2％），頭痛（まれ）．
ペニシリンとの交差反応，その他のセファロスポリンに共通した副作用については，セファロスポリン系－概説を参照．

妊娠時のリスク

3.　抗微生物スペクトラム

4.　薬理学

†：日本にない剤形

注記のない場合は成人用経口製剤
SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
CrCl＞80 mL/分と想定
（胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
炎症時における脳脊髄液濃度
薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x

5.　主要な薬物相互作用