日本語版サンフォード感染症治療ガイド-アップデート版 |
アモキシシリン・クラブラン酸 (2023/10/31 更新) |
「サンフォード感染症治療ガイド」の中で推奨されている薬剤の適応および用量は,日本で認可されているものとは異なっている場合がありますので,薬剤選択を考慮する場合には,必ず日本での添付文書および最新安全性情報に基づいて行って下さい. |
Contents
1. 用法および用量
1. 使用
2. 成人用量
3. 小児用量
4. 腎障害時の用量調整
5. 肝障害時の用量調整
2. 副作用/妊娠時のリスク
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
5. 主要な薬物相互作用
1. 用法および用量
1. 使用
†:日本にない製剤
2. 成人用量
通常用量 |
AMPC/CVA (500mg/125mg) 1錠経口8時間ごと AMPC/CVA (875mg/125mg) 1錠経口12時間ごと AMPC/CVA 徐放剤† (1000mg/62.5mg) 2錠経口12時間ごと AMPC/CVA静注†(1000mg/200mg)8時間ごと(入手できる地域) |
†:日本にない製剤
3. 小児用量
剤形(適応) |
用量(生後>28日) |
最大/日 |
7:1製剤 |
45mg/kg/日12時間ごとに分割 |
- |
14:1製剤(急性中耳炎) |
90mg/kg/日12時間ごとに分割(体重<40kg) |
|
静注 5:1製剤 |
生後<3カ月または体重<4kg:25/5mg/kg12時間ごと 生後≧3カ月:25/5mg/kg8時間ごと |
- |
4. 腎障害時の用量調整
半減期 (腎機能正常/ESRD, 時間) |
AMPC:1.4/5~20 CVA:1/4 |
腎機能正常時の用量 |
経口(成人):500mg/125mg 8時間ごと,または875mg/125mg 12時間ごと 静注(成人):1000mg/200mg 8時間ごと 静注(小児・体重<40kg)25mg/5mg/kg 8~12時間ごと |
CrCl>30(mL/分) |
用量調整なし(どの製剤でも) |
CrCl 10~30(mL/分) |
経口(成人):AMPC 250~500mg 12時間ごと 静注(成人):初期用量1000mg/200mg,その後500mg/100mg 12時間ごと 静注(小児・体重<40kg), 25mg/5mg/kg 12時間ごと |
CrCl<10(mL/分) |
経口(成人):AMPC 250~500mg 24時間ごと 静注(成人):初期用量1000mg/200mg,その後500mg/100mg 24時間ごと 静注(小児・体重<40kg):25mg/5mg/kg 24時間ごと |
血液透析 |
経口(成人):AMPC 250~500mg 24時間ごと(透析日は透析後追加投与) 静注(成人):初期用量1000mg/200mg,その後500mg/100mg 24時間ごと(透析日は透析後追加投与) 静注(小児・体重<40kg)25mg/5mg/kg 24時間ごと(透析日は透析後12.5mg/2.5mg/kgを追加) |
CAPD |
データなし |
CRRT |
データなし |
CAPD: 持続的携行型腹膜透析
CRRT: 持続的腎代替療法
5. 肝障害時の用量調整
なし
2. 副作用/妊娠時のリスク
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
PK/PD指標 |
Time above MIC |
剤形(AMPC/CVA mg) |
錠剤(250/125,500/125,875/125) チュアブル錠†(200/28.5,400/57) 徐放錠†(1000/62.5) 懸濁液 5mL:125/31.25,250/62.5,200/28.5,400/57,600/42.9) 静注(ヨーロッパ) |
食事に関する推奨(経口薬)1 |
標準製剤:食事の影響なし 徐放錠†:食事とともに服用 |
経口吸収率(%) |
AMPC: 80 CVA: 30~98 |
Tmax(時間) |
徐放錠† AMPC: 1.5, CVA: 1.03 |
最高血清濃度3(μg/mL) |
標準製剤:AMPC11.6/CVA2.2 (875/125,SD) 徐放錠†:AMPC17/CVA2.1 (2000/125,SD) 静注:AMPC105.4/CVA28.5 (1000/200,SD) |
最高尿中濃度(μg/mL) |
データなし |
蛋白結合(%) |
AMPC: 18 CVA: 25 |
分布容積3(Vd) |
AMPC: 0.36 L/kg CVA: 0.21 L/kg |
平均血清半減期4(T1/2, 時間) |
AMPC: 1~1.4 CVA: 1 |
排泄 |
腎 |
胆汁移行性5(%) |
AMPC 100~3000 |
脳脊髄液/血液6(%) |
データなし |
治療が可能になるだけの脳脊髄移行性7 |
データなし |
AUC9(μg・時間/mL) |
標準製剤:AMPC26.8/CVA5.1 (875/125,0~inf) 徐放錠†:AMPC71.6/CVA5.3 (2000/125, 0~inf) 静注:AMPC76.3/CVA27.9 (1000/200,0~inf) |
†:日本にない剤形
5. 主要な薬物相互作用
薬剤 |
濃度への影響 |
推奨される対応 |
アロプリノール |
発疹の発現↑ |
モニター |
プロベネシド |
AMPC↑ |
モニター,用量調整 |