テノホビルアラフェナミド (2024/11/12 更新)
主な商品名：ベムリディ

「サンフォード感染症治療ガイド」の中で推奨されている薬剤の適応および用量は，日本で認可されているものとは異なっている場合がありますので，薬剤選択を考慮する場合には，必ず日本での添付文書および最新安全性情報に基づいて行って下さい.
→日本の添付文書情報検索サイト

Contents

1.　用法および用量

　1.　使用

テノホビルアラフェナミド（TAF）はテノホビルのphosphonoamidate prodrugであり，細胞内でテノホビルに変換され，その後，細胞内キナーゼにより活性代謝物であるテノホビル二リン酸に変換される．
このクラスの薬剤に共通の副作用については，抗レトロウイルス薬－概説を参照．
HBV：単剤が2016年11月に，B型肝炎ウイルス（HBV）治療薬として承認された（ベムリディ）
HIV：TAFは，以下の合剤の成分：

デシコビ，ビクタルビ，オデフシィ中のTAF用量は25mgだが，コビシスタットがP糖タンパク質を阻害することでTAFの生物学的利用能を高めるため，ゲンボイヤ中のTAF用量はわずか10mgである（Antiviral Res 125: 63, 2016）．
警告（Black-box warning）：TAFを含む抗B型肝炎治療の中断により，B型肝炎の重症急性増悪が引き起こされることがある．

　2.　成人用量

HBV用量	25mg経口24時間ごと
HIV用量	各合剤の項参照

　3.　小児用量

用量（生後＞28日）	年齢≧6歳：25mg経口24時間ごと
最大/日	－

　4.　腎障害時の用量調整

半減期（時間）（腎機能正常）	0.51
半減期（時間）（ESRD）	データなし
用量（腎機能正常）	25mg経口24時間ごと
CrClまたはeGFR	CrCl≧15：用量調整不要 CrCl＜15，慢性血液透析なし：推奨されない
血液透析	用量調整不要（透析日は透析後投与）
CAPD	データなし
CRRT	データなし
SLED	データなし

　5.　肝障害時の用量調整

2.　副作用/妊娠時のリスク

副作用

抗HIV薬合剤を参照
このクラスの薬剤に共通の副作用については，抗レトロウイルス薬－概説を参照．
腎機能障害のある患者あるいはNSAIDなどの腎毒性のある薬剤を服用している患者がテノホビルプロドラッグを服用した場合には，腎関連の副作用が悪化するリスクが増大する．
特にStrand transferインテグラーゼ阻害薬と併用した場合，治療1年目に体重増加がみられる．

妊娠時のリスク

3.　抗微生物スペクトラム

4.　薬理学

注記のない場合は成人用経口製剤
SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
CrCl＞80 mL/分と想定
（胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
炎症時における脳脊髄液濃度
薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x

5.　酵素・トランスポーター媒介相互作用

血清中薬物濃度への影響は，当該抗微生物薬により影響を受ける併用薬の血清中濃度である．↑：上昇，↓：低下

6.　主要な薬物相互作用