• リルピビリン（RPV）は非ヌクレオシド逆転写酵素阻害薬（NNRTI）であり，HIVの抗レトロウイルス治療（ART）に使用される．
  
• ウイルス量＜10万コピーの患者に使用するのが最も良い．
  
• NNRTIへの耐性変異（例えばベースラインのK103N変異）がある患者の選択肢である．専門医への相談が推奨される．
  
• 利用可能な製剤：25mgフィルムコート錠，2.5mg小児用分散錠†
  

• 分散錠は，5mLの水に溶かしてただちに内服しなければならない．噛んだり，そのまま飲み込んではならない．
  
• 2つの製剤は，生物学的利用能が異なり，それゆえmg-mgベースで交換はできない．
  

• 注意：薬物相互作用が多い（下表参照，すべてではない）．
  
• 以下の合剤も使用可能
  

• Complera（RPV/FTC/TDF）
  
• ジャルカ（RPV/DTG）
  
• オデフシィ（RPV/FTC/TAF）
  
• Cabenuva（DTG/DTG;注射）
  

†：日本にない剤形

• 体重およびクレアチニンクリアランス（CrCl）推定値の計算法
  
• CAPD: 持続的携行型腹膜透析， CRRT: 持続的腎代替療法，SLED: 長時間低効率血液透析
  

• 肝臓で代謝される．
  
• 用量調整に関するデータはない．
  

副作用

• 最も重大な副作用：
  

• 治療用量を超えるとQTc間隔の延長を起こすことがあるため，QTc延長を起こすことが知られている他の薬剤と併用する場合は注意する．
  
• 自殺企図や自殺念慮を含む抑うつ障害を引き起こすことがある．
  

• 最も一般的な副作用：
  

• 頭痛（3％），発疹（3％，投薬中止に至るのは0.1％），不眠（3％），抑うつ障害（4％），投薬中止に至る精神障害1％．
  
• 肝酵素上昇がみられる．
  

妊娠時のリスク

• FDAリスク区分（旧）：B
  
• 授乳中の使用：ART治療中でウイルス量が妊娠期間を通じて抑制されていれば，乳児への授乳方法の選択肢，リスク，有用性についてのコンサルテーションの上でなら，授乳は合理的な選択肢である．
  

HIV

1. 注記のない場合は成人用経口製剤
   
2. SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
   
3. V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
   
4. CrCl＞80 mL/分と想定
   
5. 炎症時における脳脊髄液濃度
   
6. CPE（中枢神経系移行効果）値　1：低度，2～3：中等度，4：高度（Letendre, et al., CROI 2010, abs #430）
   
7. AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x
   

血清中薬物濃度への影響は，当該抗微生物薬により影響を受ける併用薬の血清中濃度である．↑：上昇，↓：低下