日本語版サンフォード感染症治療ガイド-アップデート版 |
Complera(リルピビリン・テノホビル・エムトリシタビン) (2024/10/01 更新) |
Contents
1. 用法および用量
1. 使用
2. 成人用量
3. 小児用量
4. 腎障害時の用量調整
5. 肝障害時の用量調整
2. 副作用/妊娠時のリスク
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
5. 主要な薬物相互作用
1. 用法および用量
1. 使用
2. 成人用量
通常用量 |
1錠経口24時間ごと,食事とともに |
3. 小児用量
用量(生後>28日) |
年齢≧12歳,体重≧35kg:1錠24時間ごと |
最大/日 |
- |
4. 腎障害時の用量調整
半減期(時間)(腎機能正常) |
RPV:45~50 FTC:10 TDF:17 |
半減期(時間)(ESRD) |
RPV:データなし FTC:>10 TDF:延長 |
用量(腎機能正常) |
1錠経口24時間ごと |
CrClまたはeGFR |
CrCl≧50:1錠24時間ごと CrCl<50:使用しない |
血液透析 |
使用しない |
CAPD |
使用しない |
CRRT |
使用しない |
SLED |
使用しない |
5. 肝障害時の用量調整
2. 副作用/妊娠時のリスク
副作用
妊娠時のリスク
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
分類 |
非ヌクレオシド逆転写酵素阻害薬(NNRTI)+ヌクレオシド逆転写酵素阻害薬(NRTI)2剤 |
剤形 |
錠:RPV 25mg+FTC 200mg+TDF 300mg |
食事に関する推奨(経口薬)1 |
錠:食事とともに |
経口吸収率(%) |
RPV:データなし FTC:93 TDF:39 |
Tmax(時間) |
RPV:4~5 FTC:1~2 TDF:1 |
最高血清濃度2(μg/mL) |
RPV:0.1~0.2(25mg,SD) FTC:1.8(200mg経口,SS) TDF:0.3(300mg,SD) |
蛋白結合(%) |
RPV:約99.7 FTC:<4 TDF:<0.7 |
分布容積3(Vd) |
RPV:152L FTC:データなし TDF:データなし |
平均血清半減期4(T1/2, 時間) |
RPV:50 FTC:10 TDF:17 |
排泄 |
RPV:代謝 FTC:腎 TDF:腎 |
細胞内半減期(T1/2, 時間) |
RPV:データなし FTC:39 TDF:>60 |
脳脊髄液/血液5(%) |
RPV:データなし FTC:データなし TDF:データなし |
中枢神経系移行効果(CPE)6 |
RPV:データなし FTC:3 TDF:1 |
AUC7(μg・時間/mL) |
RPV:2.2(25mg24時間ごと,0~24時間) FTC:10(200mg24時間ごと,0~24時間) TDF:2.3(300mg24時間ごと,0~inf) |
5. 主要な薬物相互作用
薬剤 |
濃度への影響 |
推奨される対応 |
制酸薬(AL,Mg,Ca) |
RPV↓ |
2時間前または4時間後に制酸薬を投与 |
カルバマゼピン |
RPV↓ |
禁忌 |
シメチジン |
RPV↓ |
12時間前または4時間後にH2阻害薬を投与 |
クラリスロマイシン |
RPV↑ |
併用を避ける |
デキサメタゾン |
RPV↓ |
禁忌 |
Dexlansoprazole |
RPV↓ |
禁忌 |
エリスロマイシン |
RPV↑ |
併用を避ける |
エソメプラゾール |
RPV↓ |
禁忌 |
ファモチジン |
RPV↓ |
12時間前または4時間後にH2阻害薬を投与 |
フルコナゾール |
RPV↑ |
モニター |
イトラコナゾール |
RPV↑ |
モニター |
ケトコナゾール |
RPV↑,KTCZ↓ |
モニター |
ランソプラゾール |
RPV↓ |
禁忌 |
レジパスビル/ソホスブビル |
TDF↑ |
モニター |
メサドン |
メサドン↓ |
モニター,用量調整 |
ニザチジン |
RPV↓ |
12時間前または4時間後にH2阻害薬を投与 |
オメプラゾール |
RPV↓ |
禁忌 |
Oxcarbazepine |
RPV↓ |
禁忌 |
Pantoprazole |
RPV↓ |
禁忌 |
フェノバルビタール |
RPV↓ |
禁忌 |
フェニトイン |
RPV↓ |
禁忌 |
ポサコナゾール |
RPV↑ |
モニター |
ラベプラゾール |
RPV↓ |
禁忌 |
ラニチジン |
RPV↓ |
12時間前または4時間後にH2阻害薬を投与 |
リファブチン |
RPV↓ |
RPVを25mg追加 |
リファンピシン |
RPV↓ |
禁忌 |
Rifapentine |
RPV↓ |
禁忌 |
ソホスブビル/Velpatasvir |
TDF↑ |
モニター |
ソホスブビル/Velpatasvir/Voxilaprevir |
TDF↑ |
モニター |
セイヨウオトギリソウ |
RPV↓ |
禁忌 |
Telithromycin |
RPV↑ |
併用を避ける |
ボリコナゾール |
RPV↓ |
モニター |