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日本語版サンフォード感染症治療ガイド-アップデート版
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Complera(リルピビリン・テノホビル・エムトリシタビン) (2024/10/01 更新) |
Contents
1. 用法および用量
1. 使用
2. 成人用量
3. 小児用量
4. 腎障害時の用量調整
5. 肝障害時の用量調整
2. 副作用/妊娠時のリスク
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
5. 主要な薬物相互作用
1. 用法および用量
1. 使用
2. 成人用量
| 通常用量 |
1錠経口24時間ごと,食事とともに |
3. 小児用量
| 用量(生後>28日) |
年齢≧12歳,体重≧35kg:1錠24時間ごと |
| 最大/日 |
- |
4. 腎障害時の用量調整
| 半減期(時間)(腎機能正常) |
RPV:45~50 FTC:10 TDF:17 |
| 半減期(時間)(ESRD) |
RPV:データなし FTC:>10 TDF:延長 |
| 用量(腎機能正常) |
1錠経口24時間ごと |
| CrClまたはeGFR |
CrCl≧50:1錠24時間ごと CrCl<50:使用しない |
| 血液透析 |
使用しない |
| CAPD |
使用しない |
| CRRT |
使用しない |
| SLED |
使用しない |
5. 肝障害時の用量調整
2. 副作用/妊娠時のリスク
副作用
妊娠時のリスク
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
| 分類 |
非ヌクレオシド逆転写酵素阻害薬(NNRTI)+ヌクレオシド逆転写酵素阻害薬(NRTI)2剤 |
| 剤形 |
錠:RPV 25mg+FTC 200mg+TDF 300mg |
| 食事に関する推奨(経口薬)1 |
錠:食事とともに |
| 経口吸収率(%) |
RPV:データなし FTC:93 TDF:39 |
| Tmax(時間) |
RPV:4~5 FTC:1~2 TDF:1 |
| 最高血清濃度2(μg/mL) |
RPV:0.1~0.2(25mg,SD) FTC:1.8(200mg経口,SS) TDF:0.3(300mg,SD) |
| 蛋白結合(%) |
RPV:約99.7 FTC:<4 TDF:<0.7 |
| 分布容積3(Vd) |
RPV:152L FTC:データなし TDF:データなし |
| 平均血清半減期4(T1/2, 時間) |
RPV:50 FTC:10 TDF:17 |
| 排泄 |
RPV:代謝 FTC:腎 TDF:腎 |
| 細胞内半減期(T1/2, 時間) |
RPV:データなし FTC:39 TDF:>60 |
| 脳脊髄液/血液5(%) |
RPV:データなし FTC:データなし TDF:データなし |
| 中枢神経系移行効果(CPE)6 |
RPV:データなし FTC:3 TDF:1 |
| AUC7(μg・時間/mL) |
RPV:2.2(25mg24時間ごと,0~24時間) FTC:10(200mg24時間ごと,0~24時間) TDF:2.3(300mg24時間ごと,0~inf) |
5. 主要な薬物相互作用
| 薬剤 |
濃度への影響 |
推奨される対応 |
| 制酸薬(AL,Mg,Ca) |
RPV↓ |
2時間前または4時間後に制酸薬を投与 |
| カルバマゼピン |
RPV↓ |
禁忌 |
| シメチジン |
RPV↓ |
12時間前または4時間後にH2阻害薬を投与 |
| クラリスロマイシン |
RPV↑ |
併用を避ける |
| デキサメタゾン |
RPV↓ |
禁忌 |
| Dexlansoprazole |
RPV↓ |
禁忌 |
| エリスロマイシン |
RPV↑ |
併用を避ける |
| エソメプラゾール |
RPV↓ |
禁忌 |
| ファモチジン |
RPV↓ |
12時間前または4時間後にH2阻害薬を投与 |
| フルコナゾール |
RPV↑ |
モニター |
| イトラコナゾール |
RPV↑ |
モニター |
| ケトコナゾール |
RPV↑,KTCZ↓ |
モニター |
| ランソプラゾール |
RPV↓ |
禁忌 |
| レジパスビル/ソホスブビル |
TDF↑ |
モニター |
| メサドン |
メサドン↓ |
モニター,用量調整 |
| ニザチジン |
RPV↓ |
12時間前または4時間後にH2阻害薬を投与 |
| オメプラゾール |
RPV↓ |
禁忌 |
| Oxcarbazepine |
RPV↓ |
禁忌 |
| Pantoprazole |
RPV↓ |
禁忌 |
| フェノバルビタール |
RPV↓ |
禁忌 |
| フェニトイン |
RPV↓ |
禁忌 |
| ポサコナゾール |
RPV↑ |
モニター |
| ラベプラゾール |
RPV↓ |
禁忌 |
| ラニチジン |
RPV↓ |
12時間前または4時間後にH2阻害薬を投与 |
| リファブチン |
RPV↓ |
RPVを25mg追加 |
| リファンピシン |
RPV↓ |
禁忌 |
| Rifapentine |
RPV↓ |
禁忌 |
| ソホスブビル/Velpatasvir |
TDF↑ |
モニター |
| ソホスブビル/Velpatasvir/Voxilaprevir |
TDF↑ |
モニター |
| セイヨウオトギリソウ |
RPV↓ |
禁忌 |
| Telithromycin |
RPV↑ |
併用を避ける |
| ボリコナゾール |
RPV↓ |
モニター |