• ジャルカはドルテグラビル（DTG）50mg＋リルピビリン（RPV）25mgからなる，インテグラーゼ阻害薬（INSTI）/非ヌクレオシド逆転写酵素阻害薬（NNRTI）の合剤である．
  
• 下記のような成人HIV-1感染患者の治療において，2剤による完全な代替処方として使用可能．
  

• 最低6カ月，安定した抗レトロウイルス処方によってウイルス学的な抑制（HIV-1 RNA＜50コピー/mL）が保たれている．
  
• 治療開始前に耐性変異が認められなかった．
  
• ウイルス学的無効の既往がない．
  

• 妊娠時のリスク/授乳中の安全性：
  

• ARV2剤処方は，妊婦での使用は推奨されない
  
• 製薬会社は，挙児の可能性のある個人については妊娠検査を推奨している．
  

• 注意：薬物相互作用が多い（下表参照，ただし，すべてを網羅しているわけではない）
  

• RBTとの併用については，個々の薬剤の用法推奨を参照．
  

• 1錠1日1回，食事とともに
  

• 体重およびクレアチニンクリアランス（CrCl）推定値の計算法
  
• CrCl（mL/分），CAPD: 持続的携行型腹膜透析， CRRT: 持続的腎代替療法，SLED: 長時間低効率血液透析
  

1. AIDS 39: 356, 2025．
   

• 軽症肝障害（Child-Pugh分類A）：用量調整不要
  
• 中等症肝障害（Child-Pugh分類B）：用量調整不要
  
• 重症肝障害（Child-Pugh分類C）：データなし
  

副作用

• 禁忌
  

• DTGまたはRPVへの過敏反応の既往あり
  
• Dofetilideなど，RPV血漿中濃度を大幅に低下させる薬剤とは併用しないこと（主な薬物相互作用参照）．
  

• 警告
  

• 重症皮膚/過敏反応（発疹）およびときとして肝障害が報告されている．
  

• 多くみられる副作用：下痢と頭痛
  
• 抑うつ障害
  
• QTc延長（RPVによる）
  

妊娠時のリスク

• FDAリスク区分（新）：DTG：望ましい薬剤，RPV：ヒトでの毒性なし
  
• 授乳中の使用：ARTがなされていて，妊娠期間を通じてウイルス量が抑制されていれば，リスクと有用性についてのカウンセリングを行った上での乳児哺乳は合理的な選択肢となる．
  

• HIV-1
  

1. 注記のない場合は成人用経口製剤
   
2. SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
   
3. V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
   
4. CrCl＞80 mL/分と想定
   
5. 炎症時における脳脊髄液濃度
   
6. CPE（中枢神経系移行効果）値　1：低度，2～3：中等度，4：高度（Letendre, et al., CROI 2010, abs #430）
   
7. AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time ．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x
   

血清中薬物濃度への影響とは，当該抗微生物薬により影響を受ける併用薬の血清中濃度のことをいう．↑：上昇，↓：低下