• Ertapenemは好気性/嫌気性グラム陰性桿菌に幅広い活性スペクトラムを有するカルバペネムである．他のカルバペネム系とは異なり，P. aeruginosaには活性がない．
  
• 承認されているカルバペネム系薬の中で，Klebsiella属や他の好気性グラム陰性桿菌の産生するカルバペネマーゼへの感受性が最も高い．
  
• FDAは，市中肺炎，複雑性尿路感染症，骨盤内感染症，皮膚/軟部組織感染症の治療，および結腸直腸手術に対する予防に承認．
  
• 抗菌薬の他の選択肢については，抗菌薬耐性の遺伝子型参照．
  
• 筋注または静注．筋注にはリドカインで希釈．リドカインアレルギーを確認すること．
  

• 体重およびクレアチニンクリアランス（CrCl）推定値の計算法
  
• CAPD: 持続的携行型腹膜透析，CRRT: 持続的腎代替療法，SLED: 長時間低効率血液透析
  

• 肝障害時の用量調整
  

• なし
  

• 肥満患者の用量調整
  

• 薬物動態データからは，特に極端な肥満または病原体のMICが高い場合には，若干の増量が適切である可能性が示唆されている（Antimicrob Agents Chemother 62: e00784, 2018；Eur J Clin Pharmacol 75: 511, 2019；Minerva Anestesiol 80: 1005, 2014；Antimicrob Agents Chemother 50: 1222, 2006）．症例報告では，体重250kgの肺炎患者において，1.5g24時間ごとにより，感受性菌に対する十分な薬剤曝露が得られた（Case Rep Crit Care 5310768, 2017）．
  

副作用

• DRESS症候群の報告: 好酸球増加，全身症状を伴う薬疹．
  
• 投与部位の静脈炎（4％），発熱，発疹，アナフィラキシー，クームス＋（1％），好中球減少症，好酸球増加症，悪心/嘔吐（3％），下痢（6％），肝機能検査値異常（6％），頭痛（2％）．
  
• 筋力低下の記載あり．
  
• 希釈に用いるリドカインに対し，過敏性反応があり得る．
  
• けいれん発作リスクは極めて低い（Int J Antimicrob Agents 31: 290, 2008）．
  
• 交差反応については，カルバペネム系－概説，およびペニシリン（βラクタム）アレルギー－概説を参照．
  
• 幻覚の報告あり（N Z Med J 122: 76, 2009）．
  

妊娠時のリスク

• FDAリスク区分：ヒトのデータは不十分，動物では毒性なし
  
• 授乳中の使用：安全，乳児では消化器毒性をモニター
  

• 抗菌スペクトラム（全表）を参照
  
• Ertapenemの抗菌スペクトラムを表示

1. 注記のない場合は成人用経口製剤
   
2. SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
   
3. V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
   
4. CrCl＞80 mL/分と想定
   
5. （胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
   
6. 炎症時における脳脊髄液濃度
   
7. 薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
   
8. AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～x時間＝AUC0-x