• Ertapenemは好気性/嫌気性グラム陰性桿菌に幅広い活性スペクトラムを有するカルバペネムである．他のカルバペネム系とは異なり，P. aeruginosaには活性がない．
  
• 承認されているカルバペネム系薬の中で，Klebsiella属や他の好気性グラム陰性桿菌の産生するカルバペネマーゼへの感受性が最も高い．
  
• FDAは，市中肺炎，複雑性尿路感染症，骨盤内感染症，皮膚/軟部組織感染症の治療，および結腸直腸手術に対する予防に承認．
  
• 抗菌薬の他の選択肢については，抗菌薬耐性の遺伝子型参照．
  
• 筋注または静注．筋注にはリドカインで希釈．リドカインアレルギーを確認すること．
  

• 体重およびクレアチニンクリアランス（CrCl）推定値の計算法
  
• CrCl（mL/分），CAPD: 持続的携行型腹膜透析，CRRT: 持続的腎代替療法，SLED: 長時間低効率血液透析
  

1. Antimicrob Agents Chemother 63: e01427, 2019
   
2. SLE文献：Can J Kidney Health Dis 5: 2054358118792229, 2018
   

• 肝障害時の用量調整
  

• 軽症肝障害（Child-Pugh分類A）：用量調整不要
  
• 中等症肝障害（Child-Pugh分類B）：用量調整不要
  
• 重症肝障害（Child-Pugh分類C）：用量調整不要
  

• ECMO
  

• ECMO薬物用量調整参照
  

• 肥満患者の用量調整
  

• 肥満患者における用量調整参照
  

副作用

• 消化器：悪心/嘔吐（3％），下痢（6％）
  
• 肝機能検査値上昇（6％）
  
• 頭痛（2％）
  
• 過敏性反応：発熱，発赤，アナフィラキシー．DRESS症候群の報告あり．交差アレルゲン性については，カルバペネム系－概説，薬物アレルギー：ペニシリン，セファロスポリン，概説を参照．
  
• クームス陽性（1％），好中球減少症，好酸球増加症
  
• 筋力低下の記載あり．
  
• 局所静脈炎（4％）．希釈に用いるリドカインに対し，過敏性反応があり得る．
  
• 神経毒性（たとえば，けいれん），特に腎障害や素因的状態がある患者で．125症例の優れた概説：Open Forum Infect Dis 11: ofae214, 2024．
  
• 幻覚の報告あり（N Z Med J 122: 76, 2009）．
  

妊娠時のリスク

• FDAリスク区分：ヒトのデータは不十分，動物では毒性なし．妊娠患者での使用は安全と考えられている．
  
• 授乳中の使用：安全，乳児では胃腸毒性をモニター
  

• 抗菌スペクトラム（全表）を参照
  
• Ertapenemの抗菌スペクトラムを表示

1. 注記のない場合は成人用経口製剤
   
2. SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
   
3. V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
   
4. CrCl＞80 mL/分と想定
   
5. （胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
   
6. 炎症時における脳脊髄液濃度
   
7. 薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
   
8. AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～x時間＝AUC0-x
   

血清中薬物濃度への影響とは，当該抗微生物薬により影響を受ける併用薬の血清中濃度についてのことをいう．↑：上昇，↓：低下