日本語版サンフォード感染症治療ガイド－アップデート版

Aggregatibacter aphrophilus  (2023/05/09 更新)
旧名 Haemophilus aphrophilus

臨床状況

  • 非溶血性のコロニーを作る小型で培養の難しいグラム陰性球桿菌であり，カタラーゼ陰性，CO2依存性で，発育因子としてX因子（ヘミン）を必要とするがV因子（NAD：ニコチンアミドアデニンジヌクレオチド）は必要としない．
  • HACEKは発育が遅く培養の難しい細菌であり，心内膜炎の原因となることがある．まれだが歯肉膿瘍や副鼻腔炎，脳膿瘍，敗血症性関節炎など他の感染症を引き起こすことがある．
  • Aggregatibacter (旧名 Actinobacillus) actinomycetemcomitans および Aggregatibacter (旧名 Haemophilus) aphrophilus
  • Cardiobacterium属

分類

  • グラム陰性球桿菌

第一選択

  • CTRX 2g静注24時間ごと

第二選択

  • CPFX 400mg静注または750mg経口12時間ごと，またはLVFX 750mg静注/経口24時間ごと
  • in vitroで感受性が確認された場合にのみ，ABPC 2g静注4時間ごと

抗微生物薬適正使用

  • GM併用治療は推奨されない．
  • 信頼できる感受性検査結果が得られin vitro活性が確定できるくらい培養での発育が十分な場合には，ペニシリンまたはABPCが使用できることもある．
  • VCM，CLDM，Nafcillin，Oxacillinに耐性

コメント

  • βラクタマーゼを産生する株もある．
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2023/05/08