日本語版サンフォード感染症治療ガイド－アップデート版

Mycobacterium simiae  (2024/10/29 更新)
非結核性抗酸菌，M. simiaeおよびその他

臨床状況

  • 培養で分離されたとしても，肺感染の原因であることはまれであり，偽アウトブレイクに関連する．

病原体

  • M. simiae complex，また以下を含む
  • M. sherrisii
  • M. lentiflavum
  • M. triplex
  • M. heidelbergense
  • M. palustre

第一選択

  • 決まった処方はなく，薬剤感受性試験の結果に基づくべき．空洞姓病変または重症例ではAMを含む処方を考慮する．
  • AZM 500mg1日1回＋MFLX 400mg1日1回＋感受性検査に基づいて他の1～2剤を追加（たとえば，RFP 600mg1日1回，EB 15mg/kg1日1回，CLF 50mg経口1日1回，AMK 15mg/kg筋注/静注，ST 800/160mg経口1日2回）
  • 培養が陰性となった後12ヵ月治療

第二選択

  • なし

コメント

  • 分離菌は臨床的に重要でないことが多い．
  • ほとんどの分離菌は，結核の1st-lineの薬剤すべてに耐性で，すべてのMycobacterium属のなかでももっとも耐性である.
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2024/10/28