• MFLXは，呼吸器および腸内病原菌を含む広域の抗菌活性をもつフルオロキノロン系（FQ）抗菌薬である．
  
• MFLXは，嫌気性腸内病原菌に対して，現在FQの中で最も活性が高い．腹膜炎患者から分離された嫌気性病原菌の87％に対し，高レベルの活性を示す（Clin Infect Dis 53: 1074, 2011）．
  
• 耐性のため，N. gonorrhoeaeの治療には現在では考慮されない．CDCはN. gonorrhoeae治療の第一選択薬としては現在FQを推奨していない（MMWR 56: 332, 2007；J Antimicrob Chemother 58: 587, 2006；Clin Infect Dis 40: 188, 2005；Ann Intern Med 147: 81, 2007）．
  
• M. tuberculosis治療の第二選択薬として使用されるが，この適応はFDAに承認されていない．RFPと併用するとMFLXの血清中濃度が低下する（Clin Infect Dis 45: 1001, 2007）．
  
• 妊婦および授乳中の使用
  

• リスク区分C
  
• 妊娠時のリスク，授乳中の安全性参照
  

• 経口MFLXは，マグネシウムまたはアルミニウム含有の抗酸薬，スクラフファート，鉄，亜鉛を含む総合ビタミン剤服用の少なくとも4時間前か，服用の8時間後に服用しなければならない．これに対して，カルシウムのMFLX薬物動態への影響は臨床的に問題にならないと考えられる．
  
• FQに共通の副作用については，フルオロキノロン系－概説を参照．
  
  

†：日本にない剤形

• 体重およびクレアチニンクリアランス（CrCl）推定値の計算法
  
• CAPD: 持続的携行型腹膜透析， CRRT: 持続的腎代替療法，SLED: 長時間低効率血液透析
  

• 肝障害時の用量調整
  

• なし
  

• 肥満患者の用量調整
  

• 用量調整は不要．消化管バイパス術を受けた12例の肥満患者のデータ．文献：J Antimicrob Chemother 66: 2330, 2011．
  

副作用

• 有害事象による治療中止は3.8％．
  
• その他：発疹（まれ），光線過敏症（まれ），悪心（7％），嘔吐（2％），頭痛（2％），錯乱（まれ），心臓リズム障害．
  
• すべてのFQは，重症筋無力症の患者では，筋力低下を悪化させる．
  
• そのほか，FQに共通の副作用は，フルオロキノロン系－概説を参照．
  

妊娠時のリスク

• FDAリスク区分（旧）：C
  
• 授乳中の使用：短期の使用なら安全，乳児では消化器毒性をモニター；可能なら避ける
  

• 抗菌スペクトラム（全表）を参照
  
• モキシフロキサシンの抗菌スペクトラムを表示

†：日本にない剤形

1. 注記のない場合は成人用経口製剤
   
2. SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
   
3. V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
   
4. CrCl＞80 mL/分と想定
   
5. （胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
   
6. 炎症時における脳脊髄液濃度
   
7. 薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
   
8. AUC：血中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x
   
9. 経口フルオロキノロン系薬は，スクラフファートまたは多価陽イオン（カルシウム，鉄，亜鉛）の2～4時間まえに服用する