• 1999年に承認されたモキシフロキサシン（MFLX）は，呼吸器および腸内病原菌を含む広域の抗菌活性をもつフルオロキノロン系（FQ）抗菌薬である．
  
• MFLXは，嫌気性腸内病原菌に対して，現在FQの中で最も活性が高い．腹膜炎患者から分離された嫌気性病原菌の87％に対し，高レベルの活性を示す（Clin Infect Dis 53: 1074, 2011）．
  
• M. tuberculosis治療の第二選択薬として使用されるが，この適応はFDAに承認されていない．
  
• 経口MFLXは，マグネシウムまたはアルミニウム含有の抗酸薬，スクラフファート，鉄，亜鉛を含む総合ビタミン剤服用の少なくとも4時間前か，服用の8時間後に服用しなければならない．これに対して，カルシウムのMFLX薬物動態への影響は臨床的に問題にならないと考えられる（Clin Pharmacokinet 40　Suppl: 27, 2001）．
  
• FQに共通の副作用については，フルオロキノロン系－概説を参照．
  
  

• 通常用量：400mg経口または静注†24時間ごと
  
• 細菌性結膜炎：患眼に1滴8時間ごと・7日
  

†：日本にない剤形

• 体重およびクレアチニンクリアランス（CrCl）推定値の計算法
  
• CrCl（mL/分），CAPD: 持続的携行型腹膜透析， CRRT: 持続的腎代替療法，SLED: 長時間低効率血液透析
  

• 肝障害時の用量調整
  

• 軽症肝障害（Child-Pugh分類A)：用量調整不要
  
• 中等症肝障害（Child-Pugh分類B)：用量調整不要
  
• 重症肝障害（Child-Pugh分類C)：用量調整不要
  

• 肥満患者の用量調整
  

• 肥満患者における用量調整参照
  

副作用

• 副作用についての詳細な議論は，フルオロキノロン系－概説を参照．
  

妊娠時のリスク

• FDAリスク区分（新）：胎児の腎臓，心臓，中枢神経系への毒性がありうるため妊婦での使用は避ける．他の選択肢がなく，有用性がリスクを上回る場合には考慮する．
  
• 授乳中の使用：短期の使用なら安全，乳児では胃腸毒性をモニター；可能なら避ける
  

• 抗菌スペクトラム（全表）を参照
  
• モキシフロキサシンの抗菌スペクトラムを表示

†：日本にない剤形

1. 注記のない場合は成人用経口製剤
   
2. SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
   
3. V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
   
4. CrCl＞80 mL/分と想定
   
5. （胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
   
6. 炎症時における脳脊髄液濃度
   
7. Antimicrob Agents Chemother 52: 2293, 2008
   
8. 薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
   
9. AUC：血中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x