日本語版サンフォード感染症治療ガイド－アップデート版

Mycobacterium scrofulaceum  (2024/10/29 更新)
非結核性抗酸菌

臨床状況

  • 水，土壌，埃の中で発見される環境中の微生物
  • 非結核性抗酸菌によるリンパ節炎のまれな原因菌
  • 成人より小児に多い
  • 外科的切除が第一選択治療．
  • 肺感染の原因菌となるのはまれ：免疫不全患者では播種性病変を引き起こすことがある．

病原体

  • M. scrofulaceum

第一選択

  • 孤発性のリンパ節炎に対しては一般に化学療法は不要，外科的切除が望ましい
  • 処方は定まっていないが，下記のようにマクロライド系薬1剤と，in vitroで活性のある他の薬剤1～2剤を用いる
  • CAM 500mg経口1日2回＋EB 15mg/kg経口1日1回＋RFP 600mg経口1日1回

第二選択

  • RBT，LZD，MFLXもin vitroで活性があることがある

コメント

  • 局所病変には外科的切除がもっとも有効；抗菌薬治療を行うなら，12ヵ月治療
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2024/10/28