• CAMはマクロライド系薬で，さまざまな気道感染症，皮膚感染症に対する第二選択薬として，また抗酸菌性感染症に対する併用療法，およびH. pylori除菌のための併用療法で使用される．
  
• 耐性機序：標的であるリボソームのメチル化（高度耐性），排出ポンプ（低度耐性）．
  
• S. pyogenesおよびS. pneumoniaeのCAMに対する感受性は，地域によって大きく異なる．
  
• 注意：薬物相互作用が多い（下表参照，すべてを網羅しているわけではない）
  
• 心電図上のQTc延長などマクロライド系に共通する副作用については，マクロライド系－概説を参照．
  

†：日本にない剤形

• 体重およびクレアチニンクリアランス（CrCl）推定値の計算法
  
• CAPD: 持続的携行型腹膜透析， CRRT: 持続的腎代替療法，SLED: 長時間低効率血液透析
  

なし

副作用

• 副作用による治療中止（3％），好中球減少症（1％），血小板減少症（まれ），プロトロンビン/部分トロンボプラスチン時間延長（1％），悪心/嘔吐（3％）．消化管の副作用は徐放製剤では少ない：下痢（3～6％），C. difficile腸炎，肝機能検査値異常（まれ），BUN/クレアチニン増加（4％），頭痛（2％）．
  
• CAM投与によりスタチンの血中濃度が上昇し，横紋筋融解症のリスクが上昇することがある．EMも同様だが，AZMでは起こらない（Ann Intern Med 158: 869, 2013）．
  
• CAMはCa拮抗薬の代謝を阻害する：低血圧および腎障害が生じるおそれあり（JAMA 310: 2544, 2013）．
  
• CAMとコルヒチン（痛風の治療）の併用は致死的なコルヒチン毒性をもたらし，汎血球減少症により死に至ることがある（Clin Infect Dis 41: 291, 2005）．
  
• FDA薬剤安全性情報．安定している心血管疾患患者4373例を10年間追跡した試験の結果（Int J Cardiol 182: 459, 2015）．半数はプラセボ，半数はCAM 500mg/日の投与を2週間受けた．結果：全原因死亡リスクは10％，脳血管障害のリスクは19％上昇した．リスク上昇は主にスタチンを服用していない患者で，最初の3年間でみられた．観察研究であり，なんらかの機序が想定されるとしても不明である．
  
• 心電図上のQTc延長などのマクロライド系に共通した副作用については，マクロライド系－概説を参照．
  

妊娠時のリスク

• FDAリスク区分（旧）：C
  
• 授乳中の使用：安全，消化器毒性をモニター
  

• 抗菌スペクトラム（全表）を参照
  
• クラリスロマイシンの抗菌スペクトラムを表示

†：日本にない剤形

1. 注記のない場合は成人用経口製剤
   
2. SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
   
3. V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
   
4. CrCl＞80 mL/分と想定
   
5. （胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
   
6. 炎症時における脳脊髄液濃度
   
7. 薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
   
8. AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x
   

血清中薬物濃度への影響は，当該抗微生物薬により影響を受ける併用薬の血清中濃度である．↑：上昇，↓：低下，空白：薬物への影響なし