• 関節炎はライム病の後期の症状として発現する．
  

• 未治療患者での発現率は＜10％から60％まで報告により異なる．
  

• 最も多いのは膝の単関節炎または少関節炎．
  

• 滑液：500～＞10万/μL，好中球優位．
  

• 診断法についての詳細は，ライム病－診断および IDSAライム病ガイドライン（Clin Infect Dis 72: 1, 2021）を参照．
  

• 関節液のPCRで検出できることもある．ただし，抗体検査が望ましい診断法であり，関節液のPCRは，結果が不確実の場合の確認検査として有用である．
  

• Borrelia burgdorferi
  

• 成人：
  

• DOXY 100mg経口1日2回・28日
  

• AMPC 500mg経口1日3回・28日
  

• CXM-AX 500mg経口1日2回・28日
  

• 小児：
  

• DOXY 4.4mg/kg/日経口1日2回に分割（最大100mg1日2回）・28日
  

• AMPC 50mg/kg/日経口・1日3回に分割・28日
  

• CXM-AX 30mg/kg/日経口1日2回に分割・28日
  

• 注：CXM懸濁液は米国では入手できないが，他の市場では入手可能なこともある．
  

• 症状緩和のためにNSAIDsを追加する．
  

• 部分的にしか奏効しない場合は，さらに2～4週静注治療する（CTRXが望ましい）；それが無効ならばリウマチ専門医に紹介する．
  

• 成人：
  

• CTRX 2g静注24時間ごと・14～28日
  

• PCG 2000万～2400万単位/日静注・14～28日
  

• 小児（8歳以上）：CTRX 50～75mg/kg/日静注・14～28日
  

• 部分的にしか奏効しない場合は，さらに30日治療する．
  

• 小児：DOXYは21日までなら年齢にかかわらず安全（AAP Red Book 2018；J Pediatr 166: 1246, 2015）
  

• 後期ライム病が治療に反応して改善するには数週間～数カ月かかる．
  

• 2020年診療ガイドライン：Neurology 96: 262, 2021．
  

• 総説：JAMA 315: 1767, 2016；JAMA 315: 2461, 2016．
  

• 概要：Med Lett Drugs Ther 58: 57, 2016．