プラジカンテル (2026/01/20 更新)
主な商品名：ビルトリシド

「サンフォード感染症治療ガイド」の中で推奨されている薬剤の適応および用量は，日本で認可されているものとは異なっている場合がありますので，薬剤選択を考慮する場合には，必ず日本での添付文書および最新安全性情報に基づいて行って下さい.
→日本の添付文書情報検索サイト

Contents

1.　用法および用量

　1.　使用

プラジカンテルはすべての吸虫類（肝蛭を除く）に活性がある．用量，投与回数・期間は吸虫により異なる．静注にも活性がある．
嚢虫症，包虫症，孤虫症など条虫の幼虫による疾患に使用される．
眼嚢虫症がある場合は使用しない．
住血吸虫症治療の唯一の薬剤．
作用機序は明らかでないが，感受性のある寄生虫の外層を破壊し，免疫系の破綻を引き起こすと考えられる．
妊婦を対象に適正に行われた試験は存在しない．しかし大規模治療キャンペーンにおいて，出生時の障害に差はみられなかった．
WHOは，治療の有用性がリスクを上回るならば，妊娠のいずれの段階においてもプラジカンテルの使用を推奨している．
WHOはコントロールプログラムにおいて，2歳以上の全例（妊娠第1期以降の妊婦および授乳中の女性を含む）に対して推奨している．
母乳中に分泌されるプラジカンテルの濃度は低い．WHOガイドラインでは，個々の患者に応じて，リスクベネフィットが望ましいならば，授乳中でも使用することを推奨している．

　2.　成人用量

用法	通常
用量	詳細については個々の疾患を参照吸虫－肝臓，腸管，肺寄生脳（神経）嚢虫症住血吸虫症腸管寄生条虫
その他の処方用量
追加的情報

　3.　小児用量

用量（生後＞28日）	＞4歳なら成人と同じ用量．＜4歳へのFDAの適応はなし．大規模予防キャンペーンにおいて，4歳未満では害はなかった．
最大/日	－

　4.　腎障害時の用量調整

　5.　肝障害時の用量調整

2.　副作用/妊娠時のリスク

副作用

忍容性が高く，副作用は軽度かつ一過性
軽度：めまい/眠気，悪心/嘔吐，発疹，発熱．眼嚢（胞）虫症のみ禁忌．プラジカンテルによる治療で増悪する可能性があるため，神経嚢虫症の患者は注意深く観察すること．

妊娠時のリスク

FDAリスク区分：旧区分B．参照できるデータでは，集団薬剤投与（MDA）キャンペーン中に偶然プラジカンテル治療を受けた妊婦から生まれた小児と治療を受けない妊婦からの小児で出生時の有害事象に差はなかった．MDAキャンペーンについてはWHOは治療の有用性はリスクを凌駕するとしており，WHOはどの妊娠期間においてもプラジカンテルの使用を推奨している．
授乳中の使用：プラジカンテルの乳汁への移行は低い．MDAキャンペーンに関するWHOガイドラインによれば，授乳中のプラジカンテル使用は推奨される．その他の臨床状況では，授乳中女性での治療のリスクと治療をしない場合の疾患増悪のリスクの比較考量する．

3.　薬理学

注記のない場合は成人用経口製剤
SD：単回投与後　SS：複数回投与後の定常状態
V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
CrCl＞80 mL/分と想定
（胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
炎症時における脳脊髄液濃度
薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
AUC：血中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x

4.　酵素・トランスポーター媒介相互作用

血清中薬物濃度への影響とは，当該抗微生物薬により影響を受ける併用薬の血清中濃度のことをいう．↑：上昇，↓：低下

5.　主要な薬物相互作用

6.　コメント