• 口腔内，消化管，膣内常在菌．
  

• 多くみられる臨床症状は，感染性心内膜炎，脳膿瘍，膿胸および好中球減少時の敗血症（粘膜炎と関連）である．
  

• Streptococcus anginosusグループは，膿瘍（たとえば脳および肝）に多く関連する．
  

• 好中球減少症患者では，これらのStreptococcus種は菌血症または好中球減少性腸炎（虫垂を含む場合はしばしば虫垂炎とよばれる）を引き起こす．
  

• グラム陽性レンサ球菌
  

• S. mitis
  

• S. sanguis
  

• S. mutans
  

• S. anginosusグループ
  

• S. anginosus
  

• S. constellatus
  

• S. intermedius
  

• S. gordonii
  

• S. parasanguinis
  

• S. sanguinis
  

• S. thermophilus
  

• 好ましい薬剤としては，ペニシリン，CTRX，VCM
  

• 好中球減少症患者における，Streptococcus属viridansグループの菌血症：
  

• 経験的治療
  

• VCM 15mg/kg静注12時間ごと（ペニシリン耐性が多い）
  

• in vitroでの感受性が確認されれば，βラクタム系薬（たとえばペニシリンまたはCTRX）へのde-escalationが可能．
  

• 14日治療
  

• 感染性心内膜炎－Streptococcus 属参照
  

• 脳膿瘍－細菌性参照
  

• CLDM（in vitroでの感受性が確認されれば）
  

• 治療期間は最低14日で，好中球減少症が回復するまで続ける．
  

• 抗菌薬選択において考慮すべきこと：
  

• Streptococcus属viridansグループは，ほとんどのペニシリン系薬，セファロスポリン系薬，カルバペネム系薬，βラクタム薬/βラクタマーゼ阻害薬合剤，LZDに感受性．これらは経験的治療の薬剤としては適切だが，特異的治療としては，分離株が耐性でないかぎりペニシリン系薬，第一世代セファロスポリン系薬，CTRXが望ましい．
  

• 耐性が急速に発現するため，DAPは推奨されない（Antimicrob Agents Chemother 59: 2102, 2015）．
  

• 好中球減少症患者におけるStreptococcus属viridansグループによる菌血症では，βラクタム耐性率が高いため，βラクタム系薬は経験的治療としては推奨されない（BMC Infect Dis 13: 273, 2013）．