日本語版サンフォード感染症治療ガイド－アップデート版

Mycobacterium terrae complex  (2023/05/30 更新)

臨床状況

  • 手の慢性腱滑膜炎がもっとも多い．皮膚，軟部組織，他の骨および関節の疾患も起こる．
  • 手への外傷，刺し傷の既往，曝露リスク（たとえばガーデニングや農業）が存在することがある．
  • 呼吸器感染（まれ）．

病原体

  • M. terrae
  • M. sinense　
  • M. nonchromogenicum
  • M. hiberniae
  • M. arupense
  • M. kumamotonense
  • その他

第一選択

  • 最適な処方は確定していないが，CAM 500mg経口1日2回＋EB 15mg/kg経口1日1回±RFP 600mg経口1日1回の2～3剤併用処方は合理的

第二選択

  • 種によって感受性が大きく異なるが，分離株は，in vitroではRBT，スルホンアミド，フルオロキノロン系薬，LZD，アミノグリコシド系薬に感受性のことがある（Microbiol Spectr 2016 Nov;4(6)）．

コメント

  • Mycobacterium感染症としてはまれであり，多くは汚染である．
  • 失活した組織に対しては外科的デブリドマン．
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2023/05/29