日本語版サンフォード感染症治療ガイド-アップデート版

術後感染症の予防-脳神経外科手術  (2020/4/14 更新)


臨床状況

  • 清潔な開頭手術,髄液シャント,髄腔内ポンプ植え込み術の抗菌薬による感染予防.

病原体

  • Propionibacterium acnesCutibacterium acnes)がシャントや他の頭蓋内器具を汚染する可能性がある.
  • まれに好気性グラム陰性桿菌.

第一選択

  • CEZ 2g静注1回(体重120kg以上なら3g)

第二選択

  • VCM 1g静注1回.体重>90kgなら,1.5g静注1回
  • CLDM 900mg静注1回

コメント

  • MRSA感染発生率が高い病院でのランダム化試験では,VCMはCEZより髄液シャント感染予防に優れていた(J Hosp Infect 69: 337, 2008).
  • 外部脳室ドレーンに対する持続的予防の有用性については不明であり,実際の処方はさまざまである(Am J Health Syst Pharm 70: 195, 2013).
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2020/04/09