日本語版サンフォード感染症治療ガイド－アップデート版

Bacillus Calmette-Guerin  (2024/09/24 更新)
非結核性抗酸菌

臨床状況

  • Mycobacterium bovis由来のワクチン株であるBacillus Calmette-Guerin (BCG）を投与することによって引き起こされる医原性感染
  • 予防接種
  • 膀胱癌に対する免疫治療のための膀胱内投与の副作用
  • PZAには耐性
  • 治療は症状に基づく
  • 発熱のみ（＞38.5℃が12～24時間続く）
  • 全身性の病態または敗血症
  • 肝炎
  • 肺臓炎
  • 関節炎

病原体

第一選択

  • 中等症膀胱炎，発熱が48時間以上持続
  • 至適治療は明らかでない
  • 重症度が低い症状なら全身性治療を考慮．症状が長く続く場合は，下記の処方で治療．
  • 治療期間は不明で，症状の重症度および臨床的反応に基づく
  • 持続的な発熱を伴う重症膀胱炎，膀胱外への播種性疾患，全身症状，敗血症
  • BCG投与を中止する
  • （INH 300mg＋RFP 600mg＋EB 1200mg）24時間ごと・2カ月，その後INH＋RFPを4～7ヶ月・重症度と臨床反応に応じて，広範囲の疾患ではより長期の治療
  • BCGワクチン接種後の播種性感染
  • 成人用量：（INH 300mg＋RFP 600mg＋EB 1200mg）24時間ごと・2カ月，その後INH＋RFPを4～7ヶ月・重症度と臨床反応に応じて，広範囲の疾患および免疫不全ではより長期の治療

第二選択

  • なし

コメント

  • RBT，MFLX，LVFXも感受性あり．
  • BCGはHIV感染の小児で局所的腺炎や呼吸器疾患，播種性感染症を起こすことがある．
ライフサイエンス出版株式会社　© 2011-2024　Life Science Publishing↑ page top
2024/09/24