• INSTI（Strand-transferインテグラーゼ阻害薬）を含む合剤．
  
• スタリビルドは1日1回投与の以下の4剤配合剤である：
  

• エルビテグラビル（EVG）
  
• コビシスタット（Cobi）
  
• エムトリシタビン（FTC）
  
• テノホビルジソプロキシル（TDF）
  

• 警告：薬物相互作用が多い（下表参照，すべてではない）
  
• エルビテグラビルおよびコビシスタットの暴露量が大幅に低下するため妊婦での使用は推奨されない．妊婦での治療を開始してはならず，スタリビルド治療中に妊娠が明らかになった女性には他の処方を用いるべきである；頻回にウイルス量をモニターしながらの継続を考慮してもよい（HHSガイドライン，2019年12月）
  

• 1錠1日1回，食事とともに
  
• 錠剤：EVG＋Cobi＋FTC＋TDF
  

• 年齢12歳以上，体重35kg以上では1錠経口1日1回
  

• ベースラインでCrCl＜70mL/分の場合は使用しない．
  
• 治療中にCrCl＜50mL/分となった場合は中止すること．
  

• 軽度～中等度肝障害（Child-Pugh分類AまたはＢ）の患者では用量調整不要．
  
• 重度肝障害（Child-Pugh分類C）の患者では推奨されない．
  

• 臨床試験：副作用による治療中止は全体で3.7％．
  
• 臨床試験で≧5％の患者にみられた副作用（重症度にかかわらず）：悪心16％，下痢12％，頭痛7％，異常な夢9％，発疹3％．
  

HIV

†：日本にない剤形

1. 注記のない場合は成人用製剤
   
2. 健康な状態での吸収率
   
3. 総薬剤量；遊離薬剤濃度を決定するには蛋白結合率で補正
   　　SD：単回投与後
   　　SS：複数回投与後の定常状態
   
4. CrCl＞80 mL/分と想定
   
5. CPE（中枢神経系移行効果）値：1＝低度，2～3＝中等度，4＝高度（Letendre, et al., CROI 2010, abs #430）
   
6. 炎症時における脳脊髄液濃度
   
7. 分布容積（Vd）：
   　　V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能）
   　　Vss：定常状態におけるVd
   　　Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
   
8. AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve
   
9. Tmax：投与後，血漿中濃度が最大になるまでの時間
   

• 腎機能障害がある場合は使用しないこと．
  
• コビシスタットは尿中にクレアチニンを活発に分泌する近位尿細管酵素（MATE1）を阻害する．コビシスタットの使用は，血清クレアチニン値の0.1～0.15mg/dLの増加と関連する．これは実際のGFRの変化ではないが，推定GFR（たとえばCockcroft Gaultの推定によって決定される）の低下として示されることがある．
  
• 参考文献：Med Lett Drugs Ther 54: 95, 2012．