ツルバダ（エムトリシタビン・テノホビル） (2021/10/12 更新)
主な商品名：ツルバダ

「サンフォード感染症治療ガイド」の中で推奨されている薬剤の適応および用量は，日本で認可されているものとは異なっている場合がありますので，薬剤選択を考慮する場合には，必ず日本での添付文書および最新安全性情報に基づいて行って下さい.
→日本の添付文書情報検索サイト

Contents

1.　用法および用量

　1.　使用

3剤併用処方におけるヌクレオシド2剤（固定用量合剤）として使用．しばしば非ヌクレオチド逆転写酵素阻害薬（NNRTI），またはプロテアーゼ阻害薬（PI），またはStrand-transferインテグラーゼ阻害薬のいずれかと併用される．
警告（Black Box warnings）－エムトリシタビン中止後にB型肝炎の悪化．しかしB型肝炎患者では好まれる治療．
それぞれの薬剤参照［エムトリシタビン（FTC），テノホビル（TDF）］．
ツルバダは4種の力価の錠剤が入手可能：200mg/300mg，167mg/250mg，133mg/200mg，100mg/150mg（FTC/TDF）
（注：日本では200mg/300mgのみ）
NRTIに共通の副作用は，抗レトロウイルス薬－概説を参照．
現在では，一般にデシコビ（FTC＋TAF）の方が，毒性が少ないために，特にリトナビル（またはコビシスタット）併用のプロテアーゼ阻害薬処方を受けている患者では好ましい．

　2.　成人用量

通常用量
（体重≧35kg）

1錠（FTC200mg/TDF300mg）経口24時間ごと
（食事と関係なく）

　3.　小児用量

サンプル7

　4.　腎障害時の用量調整

　5.　肝障害時の用量調整

なし

2.　副作用

それぞれの薬剤（エムトリシタビン，テノホビル）参照．

3.　抗微生物スペクトラム

4.　薬理学

†：日本にない剤形

注記のない場合は成人用製剤
健康な状態での吸収率
総薬剤量；遊離薬剤濃度を決定するには蛋白結合率で補正
　　　SD：単回投与後
　　　SS：複数回投与後の定常状態
CrCl＞80 mL/分と想定
CPE（中枢神経系移行効果）値　1：低度，2～3：中等度，4：高度（Letendre, et al., CROI 2010, abs #430）
炎症時における脳脊髄液濃度
分布容積（Vd）：
　　V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能）
　　Vss：定常状態におけるVd
　　Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve
Tmax：薬剤投与後，血漿中濃度が最大になるまでの時間

5.　主要な薬物相互作用

薬剤	濃度への影響（その他）	推奨される対応
アタザナビル	アタザナビルの濃度↓	アタザナビルはリトナビルとの併用でのみ用いる
アタザナビル/リトナビル	テノホビルの濃度↑	モニター
ダルナビル/リトナビル	テノホビルの濃度↑	モニター
ジダノシン	ジダノシンの濃度↑	モニター，用量調整
レジパスビル/ソホスブビル	テノホビルの濃度↑	モニターまたは避ける
ロピナビル/リトナビル	テノホビルの濃度↑	モニター
ソホスブビル/Velpatasvir	テノホビルの濃度↑	モニター
ソホスブビル/Velpatasvir/Voxilaprevir	テノホビルの濃度↑	モニター