• ヌクレオシド3剤併用療法として用いられる．有効性は，ヌクレオシド2剤＋1剤［非ヌクレオシド逆転写酵素阻害薬（NNRTI）またはプロテアーゼ阻害薬またはStrand-transferインテグラ-ゼ阻害薬］より劣る．薬物相互作用などでそれらが使用できない特別な場合に用いる．
  
• 合剤である．
  

• アバカビル（ABC）
  
• ラミブジン（3TC）
  
• ジドブジン（ZDV）
  

• 警告（Black Box warnings）：アバカビル：過敏反応，ジドブジン：血液毒性，ミオパチー，乳酸アシドーシス，脂肪肝を伴う重症肝腫大，HBV増悪．HIVとHBVの重複感染者には使用してはならない（HBVに対する「単独療法」として使用した場合，20週以内に3TCに対する耐性が確認されている）
  
• ウイルス量＞10万コピー/mLでのデータは乏しい．抗ウイルス活性が低いため初期治療としては推奨されない．
  
• 治療開始前にHLA-B*5701対立遺伝子をスクリーンする．
  
• ジェネリック製剤も使用できる．
  
• 2024年IAS-USA勧告：アバカビルを含む処方を受けている心血管疾患患者，または心血管疾患のリスクが高い患者は，有効なレジメンが利用できる場合にはアバカビルを含まない処方に切り替えるべきである（JAMA 333: 609, 2025）．
  
• 注意：薬物相互作用が多い（下表参照，すべてを網羅しているわけではない）．
  
• 個々の薬剤についてはそれぞれの項，NRTIの副作用は，抗レトロウイルス薬－概説 を参照．
  

フィルムコート錠：ジドブジン300mg＋ラミブジン150mg＋アバカビル300mg

• 体重およびクレアチニンクリアランス（CrCl）推定値の計算法
  
• CrCl（mL/分），CAPD: 持続的携行型腹膜透析， CRRT: 持続的腎代替療法，SLED: 長時間低効率血液透析
  

• 軽症肝障害（Child-Pugh分類A）：個々の薬剤を使用（アバカビルは用量減少が必要）
  
• 中等症肝障害（Child-Pugh分類B）：禁忌
  
• 重症肝障害（Child-Pugh分類C）：禁忌
  

副作用

• 重度の，時として致死的ともなる過敏反応
  
• 好中球減少症や貧血などの血液毒性
  
• 症候性ミオパチー
  
• 乳酸アシドーシスおよび脂肪肝を伴う重症肝腫大
  
• B型肝炎増悪
  
• HIVとHCV同時感染患者では非代償性肝障害
  
• 免疫再構築症候群（IRIS）
  
• 脂肪萎縮症
  
• さらなる情報はそれぞれの薬剤参照（アバカビル，ラミブジン，ジドブジン）．
  

妊娠時のリスク

• FDAリスク区分（新）：ヒトでは毒性なし，動物では毒性あり
  
• 授乳中の使用：ARTがなされていて，妊娠期間を通じてウイルス量が抑制されていれば，リスクと有用性についてのカウンセリングを行った上での乳児哺乳は合理的な選択肢となる．
  

• HIV-1
  

1. 注記のない場合は成人用経口製剤
   
2. SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
   
3. V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
   
4. CrCl＞80 mL/分と想定
   
5. 炎症時における脳脊髄液濃度
   
6. CPE（中枢神経系移行効果）値　1：低度，2～3：中等度，4：高度（Letendre, et al., CROI 2010, abs #430）
   
7. AUC：血中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x
   

血清中薬物濃度への影響とは，当該抗微生物薬により影響を受ける併用薬の血清中濃度のことをいう．↑：上昇，↓：低下