日本語版サンフォード感染症治療ガイド-アップデート版

ジドブジン  (2023/08/29 更新)
ZDV
主な商品名:レトロビル

「サンフォード感染症治療ガイド」の中で推奨されている薬剤の適応および用量は,日本で認可されているものとは異なっている場合がありますので,薬剤選択を考慮する場合には,必ず日本での添付文書および最新安全性情報に基づいて行って下さい.
日本の添付文書情報検索サイト

Contents

1. 用法および用量
  1. 使用
  2. 成人用量
  3. 小児用量
  4. 腎障害時の用量調整
  5. 肝障害時の用量調整
2. 副作用
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
5. 主要な薬物相互作用

1. 用法および用量

 1. 使用

 2. 成人用量

成人用量
300mg経口12時間ごと

 3. 小児用量

早産児(推定在胎週数<30週)
生後0~4週:2mg/kg経口12時間ごと
生後4~8週:3mg/kg経口12時間ごと生後>8週:12mg/kg経口12時間ごと
早産児(推定在胎週数≧30~<35週)
生後0~2週:2mg/kg経口12時間ごと
生後2~6週:3mg/kg経口12時間ごと
生後>6週:12mg/kg経口12時間ごと
新生児(推定在胎週数≧35週)
生後0~4週:4mg/kg経口12時間ごと
乳児/小児/青少年(妊娠後≧35および生後≧4週)
体重4~<9kg:12mg/kg経口12時間ごと
体重9~<30kg:9mg/kg経口12時間ごと
体重≧30kg:300mg経口12時間ごと

 4. 腎障害時の用量調整

半減期
(腎機能正常/ESRD, 時間)
0.5~3/1.3~3
腎機能正常時の用量
300mg 12時間ごと
CrCl>50~90(mL/分)
300mg 12時間ごと
CrCl 10~50(mL/分)
300mg 12時間ごと
CrCl<10(mL/分)
100mg 8時間ごと
血液透析
100mg 8時間ごと,透析日は透析後投与
CAPD
100mg 8時間ごと
CRRT
300mg 12時間ごと

CAPD: 持続的携行型腹膜透析
CRRT: 持続的腎代替療法

 5. 肝障害時の用量調整

2. 副作用

3. 抗微生物スペクトラム

4. 薬理学

薬効分類
ヌクレオシド逆転写酵素阻害薬(NRTI)
PK/PD指標
データなし
剤形
10mg/mL経口シロップ†,100mgカプセル,300mg錠†,注射剤†
通常成人用量
300mg経口12時間ごと
FDAの妊娠危険区分
C
経口剤の投与のタイミング1
どの剤形も食事の影響なし
経口吸収率2(%)
60
最高血清濃度3(μg/mL)
1~2(300mg経口1回)
蛋白結合(%)
<38
平均血清半減期4(T1/2, 時間)
0.5~3
細胞内半減期(T1/2, 時間)
11
排泄(%)
代謝されグルクロニドとして尿中に排泄
中枢神経系移行効果(CPE)5
4
脳脊髄液/血液6(%)
2
分布容積7(Vd)
1.6 L/kg
AUC8(μg・時間/mL)
2.1(AUC0-∝)(300mg経口SD)
チトクロームP450相互作用
データなし
Tmax9(時間)
0.5~1.5

†:日本にない剤形

  1. 注記のない場合は成人用製剤
  2. 健康な状態での吸収率
  3. 総薬剤量;遊離薬剤濃度を決定するには蛋白結合率で補正
  4. CrCl>80 mL/分と想定
  5. CPE(中枢神経系移行効果)値 1:低度,2~3:中等度,4:高度(Letendre, et al., CROI 2010, abs #430)
  6. 炎症時における脳脊髄液濃度
  7. 分布容積(Vd):
      V/F:(Vd)÷(経口生物学的利用能)
      Vss:定常状態におけるVd
      Vss/F:(定常状態におけるVd)÷(経口生物学的利用能)
  8. AUC:血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve
  9. Tmax:薬剤投与後,血漿中濃度が最大になるまでの時間

5. 主要な薬物相互作用

薬剤
濃度への影響(その他)
推奨される対応
アトバコン
ジドブジン↑
モニター
ドキソルビシン
in vitroで拮抗作用
併用を避ける
フルコナゾール
ジドブジン↑
モニター
インドメタシン
ジドブジンの毒性代謝物↑
モニター
メサドン
ジドブジン↑
モニター
Nelfinavir
ジドブジン↓
モニター
Nirmatrelvir/リトナビル
ジドブジン↓
モニター,さらなる情報を求める
プロベネシド
ジドブジン↑
モニター
リバビリン
貧血↑
併用を避ける
リファンピシン
ジドブジン↓
モニター
スルファメトキサゾール・トリメトプリム
ジドブジン↑
モニター
バルガンシクロビル
ジドブジン↑,ガンシクロビル↓
用量調整または避ける
バルプロ酸
ジドブジン↑
モニター
ライフサイエンス出版株式会社 © 2011-2024 Life Science Publishing↑ page top

2023/08/28