• チニダゾ－ルは，ニトロイミダゾール抗原虫・抗細菌薬であり，化学構造はMNZと類似している．米国で2024年に最初に承認された．
  
• FDAが承認した適応
  

• トリコモナス症：T. vaginalisが病原体．感染患者のパートナーも治療する必要がある．
  
• ジアルジア症：G. duodenalisが病原体．成人および＞3歳の小児患者
  
• 腸管アメーバ症およびアメーバ性肝膿瘍：E. histolyticaが病原体．成人および＞3歳の小児患者
  
• 細菌性膣症：成人女性
  

• チニダゾールはMNZよりも半減期が長く，副作用が少ないと考えられる．
  
• 警告【Black Box Warning】：MNZを投与されたマウスおよびラットで発がん性が認められたため，発がん性の潜在的なリスクがある．
  チニダゾールの使用は承認された適応症に限定すること．
  

• 体重およびクレアチニンクリアランス（CrCl）推定値の計算法
  
• CrCl（mL/分），CAPD: 持続的携行型腹膜透析， CRRT: 持続的腎代替療法，SLED: 長時間低効率血液透析
  

• 用量調整の特定の指針はない．
  

• 軽症肝障害（Child-Pugh分類A）：注意して使用
  
• 中等症肝障害（Child-Pugh分類B）：注意して使用
  
• 重症肝障害（Child-Pugh分類C）：注意して使用
  

副作用

• 禁忌
  

• チニダゾールまたはニトロイミダゾール誘導体に対する過敏性反応
  

• 警告および注意
  

• 発がん性の可能性（上記の警告【Black Box Warning】参照）
  
• 神経毒性：けいれん発作および末梢神経障害が報告されている
  
• カンジダ腟炎
  
• 一過性の白血球減少および好中球減少の可能性がある
  

• その他の副反応
  

• 味覚異常/金属味4～6％，悪心3～5％，食欲不振2～3％，嘔吐1.5％．いずれも何日も服用すると発生率が高まる．
  
• 製品ラベルの注意：ジスルフィラム様反応（紅潮，吐き気，嘔吐，頻脈，発汗，頭痛）の可能性があるため，チニダゾールの投与中および最終投与後3日間はアルコール摂取を避けること．2026年1月現在文献での報告はない．
  

妊娠時のリスク

• FDAリスク区分（新）：ヒトでのデータは限られているが，動物での毒性のエビデンスがある．一部の専門家は妊娠第1期では禁忌としている．
  
• 授乳中の使用：安全性は確立されていない，使用は避ける
  

• Entamoeba histolytica
  
• Giardia属
  
• Trichomonas vaginalis
  

1. 注記のない場合は成人用製剤
   
2. SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
   
3. V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
   
4. CrCl＞80 mL/分と想定
   
5. （胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
   
6. 炎症時における脳脊髄液濃度
   
7. 薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
   
8. AUC：血中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x
   

血清中薬物濃度への影響とは，当該抗微生物薬により影響を受ける併用薬の血清中濃度のことをいう．↑：上昇，↓：低下

1. MNZで報告あり；したがってチニダゾールでも起こりうる．
   

• 食事とともに服用することで消化器の忍容性は高まる．