テイコプラニン (2026/02/03 更新)
TEIC
主な商品名：タゴシッド

「サンフォード感染症治療ガイド」の中で推奨されている薬剤の適応および用量は，日本で認可されているものとは異なっている場合がありますので，薬剤選択を考慮する場合には，必ず日本での添付文書および最新安全性情報に基づいて行って下さい.
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Contents

1.　用法および用量
　 1.　使用
　 2.　成人用量
　 3.　小児用量
　 4.　腎障害時の用量調整
　 5.　その他の用量調整
2.　副作用/妊娠時のリスク
3.　抗微生物スペクトラム
4.　薬理学
5.　主要な薬物相互作用
6.　コメント

1.　用法および用量

　1.　使用

テイコプラニン（TEIC）はグリコペプチド系注射剤で，VCMに類似する．欧州，アジア太平洋地域，アフリカで入手可能．半減期が長いこと（70～100時間）で知られる．
米国での使用は承認されていない．
米国での臨床試験において，S. aureus菌血症の治療には毒性を伴う用量が必要であり，最も多い有害事象として血小板減少が発生した．
抗菌薬の他の選択肢については，抗菌薬耐性の遺伝子型参照
筋注でも投与可能（どの部位でも最大400mg）．
推奨される投与スケジュール：2～3日は初期負荷用量処方，その後維持用量．実際の体重を使用
治療薬物モニタリング（TDM）：

重症感染，腎障害，肥満または低体重，火傷，低アルブミン血症の患者，および小児患者で推奨される．
4日目のトラフ値を計測（初期負荷用量の評価），その後維持用量の評価のためにTDMを続ける｡
目標トラフ値

合併症のないMRSA感染：15～30μg/mL
重症または合併症のあるMRSA感染：20～40μg/mL

文献：J Antimicrob Chemother 77: 869, 2022．

　2.　成人用量

用法	用量	その他の処方用量	追加的情報
初期負荷用量	目標トラフ値15～30μg/mL：1日目12mg/kg12時間ごと，2～3日目12mg/kg1回目標トラフ値20～40μg/mL：1～2日目12mg/kg12時間ごと，3日目12mg/kg1回		4日目から維持用量を開始．文献：J Antimicrob Chemother 77: 869, 2022．
維持用量	6～6.7mg/kg24時間ごと		4日目から開始．トラフ値≧20μg/mLとするためには，高用量が必要となるだろう（データは限られている）．用量についての文献：J Antimicrob Chemother 77: 869, 2022
CAPD関連腹膜炎	CAPDによる腹膜炎での腹腔内投与法参照

　3.　小児用量

典拠：製薬会社の処方情報

用量（生後＞28日）	生後2カ月～16歳：重症感染（好中球減少症を含む） 10mg/kg12時間ごと3回，その後10mg/kg24時間ごと中等症感染：10mg/kg12時間ごと3回，その後6mg/kg24時間ごと
最大/日	－

　4.　腎障害時の用量調整

体重およびクレアチニンクリアランス（CrCl）推定値の計算法
CrCl（mL/分）CAPD: 持続的携行型腹膜透析， CRRT: 持続的腎代替療法，SLED: 長時間低効率血液透析
eGFR：推算糸球体濾過量
腎障害時推奨の典拠：J Antimicrob Chemothe 77: 869, 2027
用量に関しては実際の体重に基づく

半減期（時間）（腎機能正常	70～100
半減期（時間）（ESRD）	最大230
用量（腎機能正常）	成人用量参照
腎障害時の用量	目標トラフ値15～30 µg/mL：初期負荷用量： eGFR＞60：用量調整不要 eGFR 30～60：第1日：12mg/kg12時間ごと第2日：10mg/kg1回第3日：6～6.7mg/kg1回 eGFR＜30：第1日：12mg/kg12時間ごと第2日：5mg/kg1回第3日：5mg/kg1回維持用量： eGFR＞60：用量調整不要 eGFR 30～60：3～3.3 mg/kg24時間ごと eGFR＜30：5mg/kg48時間ごと目標トラフ値20～40 µg/mL：初期負荷用量： eGFR＞60：用量調整不要 eGFR 30～60：第1日：12mg/kg12時間ごと第2日：12mg/kg1回第3日：12mg/kg1回 eGFR＜30：第1日：12mg/kg12時間ごと第2日：12mg/kg1回第3日：6～6.7mg/kg1回維持用量： eGFR＞60：用量調整不要 eGFR 30～60：5 mg/kg 24時間ごと eGFR＜30：3～3.3 mg/kg24時間ごと
血液透析	血液透析によって除去されない（eGFR＜30での推奨用量を用いる）
CAPD	データなし
CRRT	CVVHDF：目標トラフ値15～30 µg/mL：初期負荷用量：第1日：10mg/kg12時間ごと第2日：10mg/kg1回第3日：10mg/kg1回目標トラフ値20～40 µg/mL：初期負荷用量：第1日：12mg/kg12時間ごと第2日：12mg/kg1回第3日：12mg/kg1回維持用量 (どちらの目標でも)： 3～3.3mg/kg24時間ごと1
SLED	データなし

高流量のCVVHDFを受けている患者では，最初の3日は，12mg/kg5回投与を考慮する．維持用量増量も考慮しなければならない．さらなる研究が必要．

　5.　その他の用量調整

肝障害時の用量調整

軽症肝障害（Child-Pugh分類A）：用量調整不要
中等症肝障害（Child-Pugh分類B）：用量調整不要
重症肝障害（Child-Pugh分類C）：用量調整不要

ECMOでの用量調整

ECMO薬物用量調整を参照．

肥満患者の用量調整

肥満患者における用量調整参照

2.　副作用/妊娠時のリスク

副作用

一般的に忍容性が高い．副作用によって治療中止が必要となることはまれで，通常は軽症で一過性．重症の副作用はまれである．
過敏反応：薬剤性過敏症症候群（DRESS），Stevens-Johnson症候群，中毒性表皮壊死症（TEN），急性汎発性発疹性膿疱症（AGEP)．ヒスタミン放出症候群はVCMよりも少ない．
腎毒性（用量依存的）
聴器毒性：定期的な聴覚機能検査を考慮する
肝毒性：治療が長期化した場合には定期的な肝機能検査モニターが推奨される．
血液学的毒性（貧血，好中球減少症，血小板減少症

妊娠時のリスク

FDAリスク区分（旧）：B3（オーストラリア）
授乳中の使用：乳汁中への分泌は微少，経口では吸収されない．通常母乳栄養の乳児での副作用の可能性は低い．消化器毒性をモニター1

典拠：Drug and Lactation Database (LactMed)

3.　抗微生物スペクトラム

抗菌スペクトラム（全表）を参照
テイコプラニンの抗菌スペクトラムを表示

4.　薬理学

PK/PD指標	24時間AUC/MIC
剤形	注射剤
食事に関する推奨（経口薬）1	－
経口吸収率（％）	－
Tmax（時間）	－
最高血清濃度2（μg/mL）	70(6mg/kg静注24時間ごと，SS)
最高尿中濃度（μg/mL）	データなし
蛋白結合（％）	90～95
分布容積3（Vd）	0.9～1.6L/kg(Vss)
平均血清半減期4（T1/2, 時間）	70～100
排泄	腎
胆汁移行性5（％）	データなし
脳脊髄液/血液6（％）	わずか
治療が可能になるだけの脳脊髄移行性7	なし
AUC8（μg・時間/mL）	500～600（6mg/kg静注，0～inf）

注記のない場合は成人用経口製剤
SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
CrCl＞80 mL/分と想定
（胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
炎症時における脳脊髄液濃度
薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
AUC：血中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x

5.　主要な薬物相互作用

薬剤	濃度への影響（その他の影響）	推奨される対応
アミノグリコシド	腎毒性，聴器毒性の可能性↑	注意して使用，モニター
アムホテリシンB（デオキシコール酸，脂質製材）	腎毒性，聴器毒性の可能性↑	注意して使用，モニター
シスプラチン	腎毒性，聴器毒性の可能性↑	モニターまたは避ける
コリスチン（ポリミキシンE）	腎毒性，神経毒性の可能性↑	モニターまたは避ける
シクロスポリン	腎毒性，聴器毒性の可能性↑	注意して使用，モニター
エタクリン酸	腎毒性，聴器毒性の可能性↑	モニターまたは避ける
フロセミド	腎毒性，聴器毒性の可能性↑	注意して使用，モニター
ポリミキシンB	腎毒性，神経毒性の可能性↑	モニターまたは避ける

6.　コメント

感染性心内膜炎ではテイコプラニンは併用処方で用いられることが多い．