• Fosamprenavir（FPV）はAmprenavirのプロドラッグである．
  
• FPVは3剤併用処方のうちの1剤として適応があり，通常，ヌクレオシ（チ）ド逆転写酵素阻害薬 [N(t)RTI ]2剤と併用される（例：テノホビルジソプロキシル/エムトリシタビン，テノホビルアラフェナミド/エムトリシタビンまたはアバカビル/ラミブジン）．ブースター効果のあるリトナビルの併用がなくとも使用可能であるが，多くの場合併用が推奨される．現在のガイドラインでは，リトナビル併用のプロテアーゼ阻害薬（PI）は第一選択治療または第二選択治療となっていない．
  
• サルファ成分を含む．重大な薬物相互作用のおそれがある（添付文書参照）．
  
• Stevens-Johnson症候群を含む皮疹．
  
• FPV1日1回処方は， (1) PI既治療の患者には推奨されない，(2)エファビレンツ併用の場合にはリトナビル追加が必要（添付文書参照）．
  
• PI既治療の患者にはリトナビルを併用した1日2回処方が推奨される.
  
• ダルナビルとPI交差耐性の可能性がある（よく似た化学構造をもつため）．
  
• 小児：
  

• FDAは，リトナビルを併用しないFPVを，ARV未治療で年齢2～5歳の小児に対して承認しているが，DHHS小児ARVガイドラインパネルは，低曝露を理由に推奨していない．
  
• FDAは，リトナビル併用のFPVを，生後≧4ヶ月でARV未治療の乳児および生後≧6ヶ月のARV既治療の乳児に対して推奨しているが，DHHS小児ARVガイドラインパネルは，生後＜6ヶ月の乳児には低曝露を理由に推奨していない．生後4週の乳児に使用する場合には，妊娠38週以上で生まれた乳児への投与に限るべきである．
  
• 1日1回投与は，どのような小児患者にも推奨されない．
  

• 注意：薬物相互作用が多い（下表参照，すべて網羅しているものではない）
  
• 抗レトロウイルス薬間の薬物相互作用を参照．副作用は抗レトロウイルス薬－概説を参照．
  

• 体重およびクレアチニンクリアランス（CrCl）推定値の計算法
  
• CrCl（mL/分），CAPD: 持続的携行型腹膜透析， CRRT: 持続的腎代替療法，SLED: 長時間低効率血液透析
  
• 肝障害時は用量調整が必要なことがある．
  

肝障害があればリトナビル併用はしない

• 軽症肝障害（Child-Pugh分類A）：700mg12時間ごと
  
• 中等症肝障害（Child-Pugh分類B）：700mg12時間ごと
  
• 重症肝障害（Child-Pugh分類C）：使用しない
  

副作用

• 最も重大な副作用
  

• まれだがStevens-Johnson症候群，溶血性貧血．Amprenavirのプロドラッグ．サルファ成分含有．市販後調査で血管浮腫および腎石症が報告された．心筋梗塞のリスク増加の可能性（FDAの文書を参照）．
  

• 最もよくみられる副作用
  

• 皮疹～20％（中等度またはより重症3～8％），悪心，頭痛，下痢．
  

妊娠時のリスク

• FDAリスク区分1：C
  
• 授乳中の使用：ARTがなされていて，妊娠期間を通じてウイルス量が抑制されていれば，リスクと有用性についてのカウンセリングを行った上での乳児哺乳は合理的な選択肢となる．
  

1. PLLR（2015年6月）は，段階的な実施スケジュールに従って以前のリスク区分（A，B，C，D，X）を記述形式に置き換えた（P&T 41: 713, 2016）．
   

• HIV
  

†：日本にない剤形

1. 注記のない場合は成人用経口製剤
   
2. SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
   
3. V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
   
4. CrCl＞80 mL/分と想定
   
5. 炎症時における脳脊髄液濃度
   
6. CPE（中枢神経系移行効果）値　1：低度，2～3：中等度，4：高度（Letendre, et al., CROI 2010, abs #430）
   
7. AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x
   

1. CYP450命名法，例，CYP3A4：3＝ファミリー，A＝サブファミリー，4＝酵素アイソフォーム
   
2. 当該抗微生物薬により影響を受ける可能性のある併用薬の血清中濃度のことをいう（↑：上昇，↓：低下）．
   

より強力な抗レトロウイルス薬が他にあり，それらに比べると有効性が低いため，現在は使用されていない．