日本語版サンフォード感染症治療ガイド－アップデート版

Vibrio parahaemolyticus  (2021/7/27 更新)
海鮮物関連の胃腸炎

臨床状況

  • 河口付近の汽水域に存在する自由生活性の細菌．
  • 海鮮物，特に貝類に関連する胃腸炎の主要な原因となる．
  • 肝臓疾患または糖尿病のある患者では，重度の蜂巣炎，創傷感染，菌血症を引き起こすことがある．
  • 感染の症状：下痢 59％，創傷感染 34％，敗血症 5％，その他．
  • 下痢は通常軽症で自然治癒する．抗菌薬治療は，より重症か虚弱な患者に対して適応となる．
  • 診断：糞便中からの検出には選択培地［TCBS（Thiosulfate Citrate Bile Sucrose）寒天培地］が必要．血液培養ボトル中で増殖する．

病原体

  • Vibrio parahaemolyticus

第一選択

  • 補液が最も重要
  • V. cholerae治療で有効性が証明された薬剤による治療を行う
  • DOXY 100mg静注†または経口1日2回・5～7日
  • 菌血症が疑われる，または確認された場合，およびICU：DOXY 100mg静注†1日2回＋CTRX 1g静注1日1回

（†：日本にない剤形）

第二選択

  • AZM 500mg静注または経口1日1回・3日
  • CPFX 500mg経口1日2回・3日

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2021/07/20